L'approccio centrato sul cliente nella terapia delle balbuzie ... - ACP

ACP – Rivista di Studi Rogersiani - 2007
(Bloodstein, 1974; 1995).
Zmarich (1999: 101 -102) a proposito di balbuzie, fluenze e disfluenze
sostiene che:
La definizione e la diagnosi tradizionali di balbuzie si basano sulla rilevazione uditiva e
valutazione qualitativa delle disfiuenze, che pel numero, tipo, durata e posizione sono
giudicate anomale e qualificano chi le produce come balbuziente.
La fluenza è multidimensionale, e un parlato fluente oltre ad essere privo di discontinuità
sarà anche prodotto con una scansione ritmica regolare, in modo rapido e senza eccessivo
sforzo sia fisico che mentale [...]. Infatti è ben conosciuto in letteratura il caso di balbuzienti
che non presentano disfluenze [...]. Questi soggetti sono affetti da "covert/subperceptual
stuttering" e avvertono spesso nel parlare livelli eccessivi di sforzo muscolare e "tensione"
cognitiva che possono sfuggire all'occhio e all'orecchio del clinico.
La seconda, detta "definizione standard", è quella di Wingate (1964:315),
secondo cui il termine balbuzie significa:
un disordine nella fluenza di espressioni verbali che è caratterizzato da ripetizioni o
prolungamenti involontari, udibili o silenti nell'emissione di brevi elementi del parlato, vale a
dire: suoni, sillabe e parole di una sillaba. Queste interruzioni occorrono frequentemente o
sono ben definite e non sono facilmente controllabili dal soggetto. Talvolta le interruzioni
sono accompagnate da attività accessorie come gesti collegati al parlato, caratteristiche
verbali, spostamenti ausiliari del corpo. Inoltre molto spesso vengono riferiti stati
emozionali che vanno da una generale condizione di "eccitamento" o "tensione" a più
specifiche emozioni di natura negativa come paura, imbarazzo, irritazione, frustrazione,
vergogna, o simili.
La manifestazione più visibile della balbuzie è rilevabile in qualche
incoordinazione espressa nel meccanismo periferico del parlato relativo alla
produzione verbale.
La terza definizione è tratta dal DSM-IV (autori vari, 1996: 80-82):
Criteri diagnostici per la balbuzie:
O Un'anomalia del normale fluire e della cadenza dell'eloquio (inadeguati per l'età del
soggetto) caratterizzata dal frequente manifestarsi di uno o più dei seguenti elementi:
1. ripetizioni di suoni o sillabe
2. prolungamento di suoni ,
3. interiezioni
4. interruzioni di parole (cioè pausa all'interno di una parola)
5. blocchi udibili o silenti (cioè pause del discorso piene o vuote)
6. circonlocuzioni (sostituzioni di parole per evitare parole problematiche)
7. parole emesse con eccessiva tensione fisica
8. ripetizioni di intere parole monosillabiche
O L'anomalia di scorrevolezza interferisce con i risultati scolastici o lavorativi, oppure
con la comunicazione sociale.
L'entità dell'anomalia varia da situazione a situazione, e spesso è più grave quando vi è
una speciale pressione a comunicare. La balbuzie è spesso assente durante la lettura corale,
il canto, il colloquio con oggetti inanimati o animali.
Secondo il Dott. Piero D'Erasmo la balbuzie non è una malattia né un
difetto. È una sofferenza in quanto comporta nello stesso tempo disfluidità
verbale, tensione emotiva, ansia sociale e può condizionare anche le scelte
personali. Superarla quindi vuoi dire migliorare la qualità della propria vita
2