L'approccio centrato sul cliente nella terapia delle balbuzie ... - ACP

ACP – Rivista di Studi Rogersiani - 2007
di relazione e aumentare la stessa libertà di azione.
Due sono le caratteristiche fondamentali del disturbo: esso è relazionale
in quanto si manifesta in presenza di uno o più interlocutori e variabile
perché varia a seconda della qualità e della quantità degli interlocutori e
inoltre varia negli anni e persino nell'arco della giornata a seconda della
situazione interna al soggetto o esterna ambientale. Le difficoltà si
manifestano quasi sempre con esitazioni, ripetizioni e blocchi della parola.
Le ultime quattro conferenze internazionali tenute in Olanda e organizzate
dall'Università di Nijmegen (Olanda) nel 1985 (Peters & Hulstijn (1987), nel
1990 (Peters, Hulstijn & Starkweather, 1991), nel 1996 (Hulstijn, Peters & van
Lieshout, 1997) e nel 2001 (Maassen, Hulstijn, Kent, Peters, van Lieshout,
2001 ), sono testimonianza del fatto che negli ultimi anni vi è stato un
nutrito numero di indagini eziologiche aventi per oggetto il livello della causa
e quello connesso della menomazione. In particolar modo nelle ultime due
conferenze è stata presentata una numerosa serie di studi di brain imaging
condotti su soggetti balbuzienti. Sino al 2001, sette equipe differenti, hanno
sottoposto 65 soggetti balbuzienti e oltre 121 non balbuzienti, a tecniche
d'indagine quali SPECT, PET e fMRI. In questi esperimenti i partecipanti sono
stati sottoposti a diverse condizioni: mentre balbettavano, parlavano senza
balbettare, erano a riposo, oppure prima e dopo l'intervento terapeutico.
Queste ricerche hanno prodotto almeno 15 studi di brain imaging da cui si
evince che:
- nel parlato disfluente e fluente del balbuziente sono profondamente
danneggiati i processi cerebrali di tipo semantico, sintattico, fonologico
e articolatorio, quelli connessi dunque, alla produzione del parlato.
- nel balbuziente, alcune aree cerebrali quali la corteccia prefrontale,
frontale e il cervelletto risultano avere un pattern di attivazione non
regolare.
- durante la produzione del parlato, i balbuzienti hanno un'attività
cerebrale maggiore nell'emisfero destro rispetto ai non balbuzienti.
Una delle regioni cerebrali che riveste un ruolo importante nel focalizzare
l'attenzione durante un compito di performance è la regione cingolata
anteriore (Damasio, 1994; Posner & Petersen, 1990). Si è riscontrato che nei
balbuzienti questa regione ha una maggiore attivazione rispetto ai
normoparlanti. Solitamente, nei normofluenti, l'attivazione di questa regione
cerebrale durante l'esecuzione di un compito è collegata ad un aumento
dell'attenzione selettiva, ad un maggior coinvolgimento emotivo e ad una
riduzione d'automaticità. La maggiore attivazione di quest'area cerebrale nei
balbuzienti, dunque, potrebbe essere una spiegazione valida alla loro
consueta perdita d'automaticità e d'integrazione naturale dei processi
linguistici ed articolatori durante gli episodi di balbuzie.
Nel mese di Novembre 2005, quattro fra i più importanti esperti di
balbuzie hanno presentato i risultati delle loro ultime ricerche al convegno
"American Speech- Language-Hearing Association" a San Diego (California).
Si tratta dei dottori Tennis Drayna (NIDCD, National Institute on Deafness
and Other Communication Disorder), Chrristine Weber - Fox (Pur due
University), Ann Foundas (Tulane University) e Generald Maguire (University
of California-lrvine) che hanno partecipato ad una sessione intitolata
"Correlazioni genetiche e neurologiche della balbuzie". Nella sessione
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