Download het supplement - KCE

More documents

Recommendations

Info

18 Maximum Billing Supplement KCE reports 80S Een ander deel van de verklaring kan liggen in de regularisaties die worden geïmputeerd in de remgelden en dus ook in de remgeldteller, maar die niet uitgevoerd worden indien het MaF-recht is bereikt. Met andere woorden: er kan een datum ‘recht bereikt’ staan, terwijl de optelsom van de remgelden kleiner is dan €450. Voorbeelden van regularisaties, waarbij de som van de remgeldtellers daalt ten opzichte van een vorige maand, zijn recuperaties van arbeidsongevallen en rechtzettingen tengevolge van bv. verhoogde tegemoetkoming met terugwerkende kracht. Het probleem van gezinnen zonder datum recht MaF maar met MaF-terugbetaling kan verklaard worden door het feit dat pas vanaf juli 2004 deze datum officieel gevraagd werd door het RIZIV. 1.2.3 De variabelen pp2001 t.e.m. pp2011 beschrijven categorieën van chronisch zieken Het gaat met name om chronisch zieken die als volgt kunnen worden heringedeeld 6 : 1. O.b.v. een medisch criterium : • pp2001: gedurende ten minste 3 maanden recht hebben op een verpleegkundig forfait B; • pp2002: gedurende ten minste 3 maanden recht hebben op een verpleegkundig forfait C; • pp2003: gedurende ten minste 6 maanden recht hebben op een tegemoetkoming voor kinesitherapieverstrekkingen wegens een zware pathologie; • pp2010: langdurig (tenminste 120 dagen) in het ziekenhuis of chirurgisch dagziekenhuis opgenomen geweest zijn tijdens het lopende kalenderjaar en het jaar eraan voorafgaand; • pp2011: veelvuldig (ten minste 6 maal) in het ziekenhuis of chirurgisch dagziekenhuis opgenomen geweest zijn tijdens het lopende kalenderjaar en het jaar eraan voorafgaand. 2. Gehandicapten: • pp2004: verhoogde kinderbijslag voor gehandicapten genieten (tot 21 jaar); • pp2005: voldoen aan de medische voorwaarden voor toekenning van de integratietegemoetkoming met ten minste 12 punten (tussen 21-64 jaar); • pp2006: voldoen aan de medische voorwaarden voor toekenning van de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden met ten minste 12 punten (ouder dan 65 jaar); • pp2007: werkelijk genot van een tegemoetkoming voor hulp van derden volgens de wet van 27/06/69 (uitdovend recht). 3. Invaliden of primair arbeidsongeschikten: • pp2008: genot van verhoogde invaliditeitsuitkering toegekend aan de gerechtigde wegens behoefte andermans hulp; • pp2009: genot van forfaitaire tegemoetkoming toegekend aan de gerechtigde wegens behoefte andermans hulp. 6 Cornelis Koen, Hannes Peter, “De maximumfactuur”, Info-fiche, CM-Informatie, nr. 227, april 2007.
KCE Reports 80S Maximum Billing Supplement 19 Tabel 14 : Aantal individuen met een score 1 op de verschillende categorieën chronisch zieken, per populatiefoto N_200206 N_200212 N_200306 N_200312 N_200406 N_200412 PP2001 3 286 2 980 3 334 3 020 3 409 2 965 PP2002 1 325 1 086 1 453 1 186 1 439 1 183 PP2003 9 211 8 885 9 769 9 376 9 138 8 809 PP2004 2 786 2 811 2 582 2 608 2 111 2 822 PP2005 5 642 5 568 5 709 5 644 5 724 5 657 PP2006 7 972 7 544 8 178 7 670 7 961 7 569 PP2007 821 774 705 660 539 515 PP2008 530 518 525 519 512 510 PP2009 262 250 237 227 255 248 PP2010 5 043 4 849 5 636 5 469 4 004 2 740 PP2011 4 530 4 264 5 032 4 735 4 869 4 521 TOT 41 408 39 529 43 160 41 114 39 961 37 539 Tabel 15 : Aantal individuen met een score 1 op de verschillende categorieën chronisch zieken, per populatiefoto, in % van het totaal N_200206 N_200212 N_200306 N_200312 N_200406 N_200412 PP2001 7.94% 7.54% 7.72% 7.35% 8.53% 7.90% PP2002 3.20% 2.75% 3.37% 2.88% 3.60% 3.15% PP2003 22.24% 22.48% 22.63% 22.80% 22.87% 23.47% PP2004 6.73% 7.11% 5.98% 6.34% 5.28% 7.52% PP2005 13.63% 14.09% 13.23% 13.73% 14.32% 15.07% PP2006 19.25% 19.08% 18.95% 18.66% 19.92% 20.16% PP2007 1.98% 1.96% 1.63% 1.61% 1.35% 1.37% PP2008 1.28% 1.31% 1.22% 1.26% 1.28% 1.36% PP2009 0.63% 0.63% 0.55% 0.55% 0.64% 0.66% PP2010 12.18% 12.27% 13.06% 13.30% 10.02% 7.30% PP2011 10.94% 10.79% 11.66% 11.52% 12.18% 12.04% TOT 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% Tabel 16 : Aantal individuen met een score 1 op de verschillende categorieën chronisch zieken, per populatiefoto, in % van het algemeen totaal N_200206 N_200212 N_200306 N_200312 N_200406 N_200412 PP2001 0.39% 0.35% 0.39% 0.36% 0.40% 0.35% PP2002 0.16% 0.13% 0.17% 0.14% 0.17% 0.14% PP2003 1.09% 1.05% 1.16% 1.11% 1.08% 1.04% PP2004 0.33% 0.33% 0.31% 0.31% 0.25% 0.33% PP2005 0.67% 0.66% 0.68% 0.67% 0.67% 0.67% PP2006 0.95% 0.89% 0.97% 0.90% 0.94% 0.89% PP2007 0.10% 0.09% 0.08% 0.08% 0.06% 0.06% PP2008 0.06% 0.06% 0.06% 0.06% 0.06% 0.06% PP2009 0.03% 0.03% 0.03% 0.03% 0.03% 0.03% PP2010 0.60% 0.57% 0.67% 0.64% 0.47% 0.32% PP2011 0.54% 0.51% 0.60% 0.56% 0.57% 0.53% TOT 4.92% 4.68% 5.11% 4.85% 4.71% 4.41% ALG. TOT 841 334 844 194 844 947 848 320 848 112 850 564
Page 1 and 2: Effects of the Maximum Billing syst
Page 3 and 4: Effects of the Maximum Billing syst
Page 5 and 6: KCE Reports 80S Maximum Billing sup
Page 13 and 14: KCE Reports 80S Maximum Billing Sup
Page 21: KCE Reports 80S Maximum Billing Sup
Page 65 and 66: Obs Code C KCE Reports 80S Maximum
Page 73 and 74:
KCE Reports 80S Maximum Billing Sup
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
KCE Reports vol MAF SUpplement 97 P
Page 103 and 104:
KCE Reports vol MAF SUpplement 99 P
Page 105 and 106:
KCE Reports vol MAF SUpplement 101
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165:
Page 168:
Registration of copyright : D/2008/
show all

Download het supplement - KCE

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?