Download het supplement - KCE

KCE Reports 80S Maximum Billing Supplement 79
2.3.3.2 Berekening totale uitgaven per N-document (ss00045)
Tabel 71 geeft per N-document de som van de uitgaven ten laste van het RIZIV, het
remgeld en de supplementen die wij terugvinden in de bestanden uitgYYYY_c7 voor de
jaren 2002 tot 2004.
Enkele bijkomende opmerkingen :
a. Voor de verstrekkingen binnen het Farmanet-circuit, zouden wij geen Ndocumenten
70, 77, 79, 80 mogen terugvinden. Dit zijn verstrekkingen met C-codes
van het type 3xx, verstrekkingen van paramedische verzekeringsmedewerkers.
Document N95 is negatief, dit is normaal: het betreft remgeldinningen
(boekhoudcode C298).
b. Voor de andere verstrekkingen gezondheidszorg:
• Document N95 : zelfde opmerking als hierboven. Niet alle lijnen
vermelden een negatief bedrag, de uitzonderingen zijn geconcentreerd in
2004 (toen waren er slechts 42 lijnen).
• Document N53 : persoonlijk aandeel voor gehospitaliseerde personen,
voor speciale medische verstrekkingen (boekhoudcode 495). Normaal
moeten in het veld betreffende terugbetalingen ten laste van het RIZIV
negatieve bedragen staan. Er zijn heel weinig uitzonderingen.
• Document N85 : persoonlijk aandeel voor ziekenhuisverblijf. Normaal
moet het veld met de terugbetalingen ten laste van het RIZIV negatieve
bedragen bevatten. Er zijn heel weinig uitzonderingen.
• Document N90 : dit document is niet opgenomen in de RIZIVomzendbrieven.
De pseudo-nomenclatuurcodes hebben betrekking op de
D-geneesmiddelen. Daarom zijn enkel de velden ‘supplementen’ (ss00165)
ingevuld.