de dierfysiotherapie in Nederland - Diergeneeskundig Memorandum

en gewrichten als gevolg. Onderdrukking
van pijn is mede daarom erg belangrijk.
Een goede kennis van de ontstaanswijze
van pijn en de mogelijke oplossing hiervoor
zijn cruciaal voor een goede behandeling.
Massage, bewegingstherapie en fysiotechniek
zijn middelen die de fysiotherapeut
heeft om de pijn te beïnvloeden.
Door massage en bewegingstherapie worden
respectievelijk de gevoelszenuwen
(Ad-vezels) in de huid en de mechanoreceptoren
(Ad-vezels) in de gewrichtskapsels
geactiveerd. Door de prikkeling van
deze dikvezelige sensorische afferenten,
vind er in de achterhoorn van het ruggenmerg,
nociceptieve inhibitie plaats.
Ook met behulp van fysiotechnische
prikkels werkt de fysiotherapeut in op de
pijn. Fysiotechnische apparatuur maakt
gebruik van huidprikkelingen ( stimulatie
dikvezelige afferenten) of heeft direct
invloed op het celmetabolisme en de
overdracht van neurotransmitters.
Ad.2 Arthrogene problematiek
Arthrogene problematiek kan pijn, bewegingsbeperkingen,
spierproblemen,
gestoorde proprioceptie en een verminderde
stabiliteit veroorzaken.
Onder arthrogene problematiek vallen
osteoartrose, osteochondrose, dysplasie,
artritiden en evt. synovitiden, bursitiden.
Ook de (postoperatieve) hydrops of haemarthros
valt hieronder. Bij arthrogene
problematiek zal de therapie zich richten
op pijnstilling (zie ad 1), verhogen van
de spierkracht en het vergroten van de
mobiliteit en stabiliteit van het gewricht.
Om na gewrichtsoperaties adhaesies pijn
en spierverkortingen te voorkomen kan
het belangrijk zijn om al in een vroeg
stadium, na de ontstekingsfase ( dus dat
kan al na 3 dagen) heel voorzichtig gedoseerd
te bewegen.
Het bewegen verhoogt de capsulaire doorbloeding
en prikkelt de mechano- en proprioceptoren
in het kapsel. De verbeterde
proprioceptie geeft de hond een beter li-
chaamsbesef, een betere lichaamscontrole
en een betere stabiliteit van de aangedane
gewrichten. Het is frappant te zien wat exteroceptieve-
en proprioceptieve prikkels
doen met een hond. Van volledig onbelast
lopen wordt vaak al snel een betere plaatsing
van het been of zelfs al vol belasten
waargenomen.
Ad.3 Spier problematiek
Pijnlijke gewrichten, spier/pees rupturen,
instabiele gewrichten, inwendige
pijn en stress zijn vaak veroorzakers van
spierproblemen.
Onder spierproblematiek verstaan we
hyper-, hypotonieën en contracturen.
Het onvermogen van spieren om te
stabiliseren en snel te kunnen reageren
op standsveranderingen in het lichaam
komt door een verstoorde proprioceptie
en een verstoord arthrokinetisch reflex
mechanisme. De problemen zitten dan
meer in de aansturing van de verder wellicht
gezonde spier.
Balans oefening en proprioceptieve
training op de wiebelplank.
Aan de spanning (tonus) van de spieren
is veel af te lezen. Daarom is het onderdeel
palpatie in het onderzoek heel erg
belangrijk. Massage, rekoefeningen, en
het gezond activeren van de spieren geeft
snel een goede verbetering te zien.
Verhoogde spierspanning geeft niet alleen
lokaal problemen maar kan ook de
D.M. 53e jaargang - No. 3 blz. 21