de dierfysiotherapie in Nederland - Diergeneeskundig Memorandum

lokatie, structuur, tonus en circulatie.
Fysiotherapeuten kunnen door middel
van hun palpatie van oppervlakkig naar
diep palperen.
Bijvoorbeeld van haar, huid, onderhuid,
fascie, oppervlakkige spierlaag naar
diepe spierlaag.
VOORLOPIGE WERKDIAGNOSE
Aan de hand van gevonden grootheden
wordt een fysiotherapeutische werkdiagnose
en een differentiaal diagnose
geformuleerd. De relatie met de klacht
van de eigenaar en het veterinair
onderzoek bepaalt uiteindelijk de te
volgen strategie. Het behandelplan kan
opgesteld worden.
BEHANDELPLAN
Het behandelplan bevat een korte termijn
en een lange termijn doelstelling.
De middelen om dit te bereiken zijn
massage, bewegings-/oefentherapie,
fysiotechniek en adviezen.
Bij elke behandeling wordt tussentijdsgeëvalueerd.
BEHANDELING
Een fysiotherapeut zal niet gericht
zijn op het behandelen van de artrose
van de facetgewrichten C5 -C6 -C7,
beiderzijds, maar wel op de daarbijkomende
hypertonie en pijnlijkheid van de
halsmusculatuur, de eventuele bewegingbeperking/blokkade
en functionele
stoornis. Het laatste zal zich vooral manifesteren
tijdens het rijden: problemen
met het oprichten. Oprichten vraagt
extensie laag cervicaal en flexie hoog
cervicaal. Bij extensie komen de facetgewrichten
in een “close pack position,”
hetgeen ook direct de lateroflexie/rotatie
belemmert.
Voor de fysiotherapeut de taak om de
eigenaar te instrueren zich hier aan te
passen bij het longeren en rijden.
Binnen een behandeling zijn er een
aantal mogelijkheden. Een behandeling
bestaat meestal uit een combinatie
van bewegingstherapie, massage en
eventueel fysiotechniek, aangevuld met
adviezen en te nemen maatregelen.
In die zin is fysiotherapie als zijnde
therapie moeilijk te definiëren.
De therapie is gericht op de gevonden
behandelbare grootheden. Tijdens de
behandelingen, revalidatie, vindt er
iedere keer weer een evaluatie van deze
klinische symptomen plaats. Zo kan het
proces in het werkveld gevolgd worden
en de behandeling tijdig bijgesteld
worden.
Voor de verwijzend dierenarts heeft
dit het voordeel dat er tijdig tijdens het
revalidatieproces gesignaleerd kan worden
wanneer de patiënt in een negatieve
spiraal terecht komt en eventueel veterinair
ingrijpen noodzakelijk wordt.
Elke revalidatieperiode staat of valt bij
kunde, kennis en begrip van de eigenaar.
Dit moet niet onderschat worden.
Ook vanuit het humane model is bekend
dat geheugen en begrip van de patiënt
selectief tijdens het uitspreken zijn van
diagnose en plan van aanpak.
De fysiotherapeut is vaak de eerste die
een patiënt/eigenaar hoort verwoorden
wat zijn interpretatie is van een onheilsbericht.
Een behandeling zal vaak 3-6 weken in
beslag nemen, waarna evaluatie plaats
vindt op de kliniek.
Deze periode is van wezenlijk belang
voor het uiteindelijk slagen van de
gevolgde therapie.
o Bewegingstherapie
Wanneer fysiotherapeuten spreken over
bewegingstherapie verstaan zij hier passieve
en actieve therapie onder.
Bij passieve bewegingstherapie wordt
de activiteit door de therapeut uitge-
D.M. 53e jaargang - No. 3 blz. 49