de dierfysiotherapie in Nederland - Diergeneeskundig Memorandum

zeer goed en was in stap niet meer belastingskreupel;
Barney stond op NSAID’s.
Een dierfysiotherapeutisch onderzoek
leverde de volgende bijzonderheden op.
Flexie in de linker elleboog was tot 90 gr.
mogelijk, extensie in de rechter schouder
was verend licht beperkt, de tonus van
de rugmusculatuur was rechts meer dan
links, er was slechts een lichte hydrops
in de linker elleboog aanwezig.
Barney revalideerde dus, ondanks de
slechte prognose, keurig volgens het
boekje. Vanwege de onstuimigheid van
de hond is in dit stadium van de revalidatie
nog niet gekozen voor aquatraining,
maar zijn de eigenaar alleen massagetechnieken
van de rug- en schouderspieren
aangeleerd. Daarbij is oefentherapeutische
aandacht besteed aan het passief
en actief verbeteren van de extensie van
de rechter schouder en het actief mobiliseren
van flexie van de elleboog. Het
voordeel van actief mobiliseren is dat de
beweging gedoseerd door de hond zelf
uitgevoerd wordt.
Labrador Barney op de buik liggend.
Zo kan de eigenaar niets forceren. De eigenaar
kon met deze oefen- en massageinstructies
tijdens de tweede helft van de
lijnrustperiode werken aan een verbete-
ring van de mobiliteit van de linker elleboog
en aan de lichte overbelastingsklachten
van de rug en rechter schouder.
Een belangrijk deel van een eerste behandeling
is tevens het in kaart brengen
van wat in de toekomst de provocerende
momenten zouden kunnen zijn. Hoe
hoog is de auto, loopt de hond trap, is de
vloer glad, trekt de hond, wordt er veel
met het balletje gespeeld?
Bij deze eerste behandeling gaf eigenaar
heel duidelijk aan dat ze de hond vooral
kwaliteit van leven wilde blijven bieden
en dus niet van plan was Barney zijn
verdere leven aangelijnd uit te laten. Het
één hoeft het ander niet uit te sluiten. In
overleg is besloten te gaan werken aan
een belastbaarheid, waarbij, naast een
gelijkmatige belasting, om de dag een
langere wandeling mogelijk zou moeten
zijn. Het los lopen zou alleen beperkt
worden wanneer dit tot te enthousiast
spelen zou leiden. Het zelf uit de auto
springen, het onbegeleid de trap lopen en
het balletjesspel zouden definitief tot het
verleden gaan behoren.
Eigenaar kon zich goed vinden in deze
beperkende maatregelen.
Bij de tweede behandeling, 6 weken
postoperatief, was geen hypertonie meer
aanwezig, extensie van de rechter schouder
was alleen actief nog beperkt, flexie
van de linker elleboog was tot 100 gr.
mogelijk en er was geen hydrops meer
aanwezig. Barney vertoonde in draf nog
slechts een minimale belastingskreupelheid
links. De eigenaar gaf nog wel startkreupelheid
aan. De pijnmedicatie was
nog niet stopgezet.
In dit stadium is de aquatraining opgestart
met als behandeldoel het optimaliseren
van spierkracht en stabiliteit.
Om optimaal gebruik te kunnen maken
van de weerstand van het water heeft
Barney in diep water gelopen met een
bandsnelheid die per behandeling werd
opgevoerd. Daarbij werd de training per
keer zwaarder gemaakt door de tijdsduur
D.M. 53e jaargang - No. 3 blz. 37