de dierfysiotherapie in Nederland - Diergeneeskundig Memorandum

wrichten, massage- en mobilisatie
van de pijnlijke musculatuur.
Begonnen wordt met licht mobiliserende
technieken lumbaal en op de
SI gewrichten: op deze manier wordt
via neurofysiologische weg ontspanning
en mobiliteitsvergroting bereikt,
met afname van de bestaande hypertonie
over de wervelkolom. Vervolgens
wordt thoracaal en cervicaal behandeld,
waarna lumbaal opnieuw in mobiliteit
wordt getest en behandeld.
• Mobilisatie ook in huiswerkoefeningen,
die door de eigenaar dagelijks
worden uitgevoerd, om na de behandeling
de herwonnen mobiliteit in
stand te houden en/ of te vergroten.
Deze oefeningen behelzen het herhaald
met de handen op de paravertebraalmusculatuur
uitlokken van thoracale en
thoracolumbale flexie, thoracolumbale
lateroflexie en rotatie. Dit zijn
voor de dierenfysiotherapeut duidelijk
uit te leggen, en voor de eigenaar goed
te onthouden oefeningen.
• Longewerk, om de dag, met bijzet in
plaats van rijden, ter ontlasting van
Th13 Th14 en ter mobilisatie van de
thoracolumbale wervelkolom in flexie
en lateroflexie/rotatierichting. De eerste
keer wordt dit onder begeleiding
van de behandelend fysiotherapeut gedaan,
en bij ieder consult kort geëvalueerd.
Het is van belang het paard op de
juiste wijze bij te zetten en het paard
op de juiste wijze te stimuleren in meer
aanspanning van de abdominaalmusculatuur
en heupflexoren, waardoor
ontspanning en verlenging van de rugmusculatuur
wordt verkregen. De eigenaar
moet zich ervan bewust worden
dat een schijnbare ontspanning door
een lage instelling van het hoofd nog
niet betekent dat het paard de paravertebraalmusculatuur
ontspant.
• Aanpassing in de methode/intensiteit
van rijden: verlenging warming-up en
cooling-down, dynamischer rijden met
kortere reprises en grotere variatie in
D.M. 53e jaargang - No. 3 blz. 56
hoofd-halshouding. Eerste 14 dagen lager
ingesteld werken, daarna op geleide
van klinisch beeld een opbouw in gradatie
en duur van (reprises met) oprichting;
korte evaluatie van klinisch beeld
onder de man bij ieder consult.
Behandelfrequentie:
De eerste twee behandelingen binnen
tien dagen, vervolgens, bij voldoende
progressie, voortzetting van de behandelingen
met een interval van 3 en 4 weken,
waarna nog één- of tweemaal telefonisch
contact wordt afgesproken. Na drie behandelingen
terugkoppeling naar dierenarts,
bij onvoorzien verloop eerder.
Resultaat na drie behandelingen:
Met zadelen nog lichte negatieve reactie,
maar sterk verminderd. Het longewerk
werkt mobiliserend, evenals de aangepaste
manier van rijden. Lateroflexie
naar rechts is nog minder mobiel, maar
is verbeterd (+/-), zonder ontwijkende
rotatie naar rechts. Het paard is in de
thoracolumbale wervelkolom veel mobieler
in flexierichting (-). Beweeglijkheid
van het rechter SI is gelijk aan links.
De gradatie en pijnlijkheid van de hypertonie
van de wervelkolommusculatuur is
minimaal (+/-) vergeleken met het eerste
onderzoek.
Sandra Vetter i.s.m. Solange Schrijer,
Dierenfysiotherapeuten paard