de dierfysiotherapie in Nederland - Diergeneeskundig Memorandum

Oppervlakkige palpatie: Verschuifbaarheid
huid lumbale wervelkolom erg pijnlijk,
iets warmere lumbale regio, hogere
spiertonus lumbaal, opvallende hypotonie
m. triceps links voor.
Inspektie van bewegen: strakke iets kyfotische
rug, verder geen bijzonderheden.
Functieonderzoek: aan beide zijden
schouder, elleboog, carpus, teengewrichten
gb., extensie en lateroflexie lumbale
wervelkolom pijnlijk.
Specifiek onderzoek: Bicepspees is niet
te provoceren (manuele compressie sulcus
bicipitalis in combinatie met retractie
voorpoot).
Provocatie test: de hond laten huppen op
1 voorpoot. Rechtsvoor kan dat zonder
moeite 10 keer. Linksvoor lukt het 3 keer
en dan zakt de hond volledig door voorpoot.
Opnieuw inspectie bij bewegen
laat nu linksvoor goed kreupel zien. In
stap verminderde retractie links voor. Er
is geen zwelling, crepitatie en warmte te
palperen.
Voorlopige conclusie: Nog lichte bicepspees
problematiek die zich normaal lijkt
te herstellen. Alleen bij flinke provocatie
nog te provoceren. Pijnlijke lage rug,
verminderde beweeglijkheid lumbale
wervelkolom en contracte huid.
Mogelijke verklaring klacht: minder belastbare,
overbelaste, m. biceps bij al langer
bestaande rugklachten. Bij spelvorm
met andere honden wordt de rug ontlast
en de voorhand overbelast. Misschien
heeft de hond al langer last van de rug en
is daarom zo opvallend rustig. De hypotonie
van de linker m. Triceps verklaart
wellicht mede de lichte kreupelheid.
Advies: Nadere diagnostiek lage rug
dierenarts.
Gezien de herstelfase bicepspees nog 2
weken aangelijnd uitlaten. Mag wel al
3x5 minuten draven naast de fiets. Opbouwend
schema in 2 weken naar 3x 10
D.M. 53e jaargang - No. 3 blz. 28
minuten draven per dag naast de fiets.
Prognose: De verwachting is dat de hond
mee kan op vakantie. Voorzichtigheid
blijft echter de eerste weken geboden.
Fysiotherapeutische behandeling:
- Massage huid en spieren lage rug.
- Passief mobiliseren van de rug.
- Controle belastbaarheid bicepspees.
- Spierkrachttraining m. triceps
- De eigenaar sederende massage aanleren
(voor de rug) en adhesies bicepspees
in sulcus bicipitalis voorkomen
met rekkingtechnieken.
Aantal verwachte behandelingen:
2-3 keer.
Frequentie: 1 keer per week.
Na de behandeling beoordelen of het
looppatroon (losheid van de rug) verbetert.
Als in toekomst rug weer pijnlijk en
minder mobiel wordt, kunnen eventueel
de oefeningen en massage technieken
met eigenaar nog 1 keer doorgenomen
worden.
Controle/behandeling na 1 week:
Er zijn foto’s van de rug gemaakt. Hierop
zijn geen afwijkingen te zien.
Clide is in huis speelser geworden en
looplustiger. Durft weer meer met andere
honden te spelen. Linkervoorpoot
vertoont na inspanning nog wel een heel
geringe kreupelheid.
Na nog 1 keer behandeld te hebben wordt
de behandeling gestaakt daar de rug na 2
behandelingen een stuk soepeler is, geen
pijnlijke huid reacties meer laat zien en
mobieler blijkt. De rug was blijkbaar
mede de oorzaak voor het rustige gedrag
van de hond. Eigenaar is tevreden en
houdt fysiotherapeut telefonisch op de
hoogte.
Na 10 dagen wordt de fysiotherapeut
gebeld dat het merkwaardige fenomeen
zich voordoet, dat na een ongelukkige
botsing met een andere hond exact hetzelfde
beeld zich nu rechtsvoor laat zien.