de dierfysiotherapie in Nederland - Diergeneeskundig Memorandum

een contra-indicatie of restrictie bestaat
ten aanzien van het uitvoeren van de
inspectie in beweging.
Aan de ene kant wordt er een objectieve
beoordeling gedaan van vorm, structuur
en van onderliggende weefsels.
Bij bijvoorbeeld overvulling is er sprake
van een objectieve beoordeling.
Aan de andere kant wordt er een meer
subjectieve beoordeling gedaan ten
aanzien van reacties op deze oppervlakkige
palpatie.
Welke reacties van het paard zijn als
positief of negatief te interpreteren en
hoe staan deze reacties in relatie tot het
karakter en sensibiliteit?
Binnen de opleiding wordt hier veel
aandacht aan besteed.
o Inspectie in beweging
De inspectie in beweging is onder te
verdelen in het monsteren, longeren en
inspectie tijdens het werk. Bij hoge uitzondering,
jonge leeftijd, kan het paard
ook beoordeeld worden tijdens het vrij
bewegen.
De systematiek van het monsteren en
het beoordelen aan de longe is gelijk
aan het veterinair onderzoek.
Tijdens de inspectie in beweging wordt
bij verandering van bodem/gang/uitvoering
elke keer de algemene indruk
meegenomen.
Is het paard bereid mee te lopen, draait
het moeilijk of gemakkelijk links- of
rechtsom, hoe is haar uitstraling?
De wervelkolom wordt beoordeeld van
craniaal naar caudaal ten aanzien van
de totale beweeglijkheid (mobiliteit) die
het paard laat zien. Bij het beoordelen
van de mobiliteit worden het bekken en
de staart als deel van de wervelkolom
beoordeeld. Is de mobiliteit normaal/
hyper/hypo? Is de mobiliteit gelijkmatig
verdeeld? Zo niet, waar stokt deze?
Maakt het paard evenredig gebruik van
zijn boven-onderlijn?
Zijn er accenten aan te geven? Is er
sprake van een duidelijk aan- en ontspannen
van de musculatuur?
Een fysiotherapeut moet kunnen beoordelen
of het paard kreupel is en in welke
mate.
Kreupelheidsdiagnostiek behoort tot het
werkterrein van de dierenarts. Hij moet
een tussentijdse evaluatie kunnen maken.
Vaak zit tussen het laatste veterinaire
contact en het eerste fysiotherapeutische
contact enige tijd waarbinnen de situatie
veranderd kan zijn.
De termen bewegings-, belastings- en gemengde
kreupelheid zijn bij de fysiotherapeut
bekend. Er wordt wel de nadruk
op gelegd kreupelheid uit te drukken in:
pas naar voren/achteren verkort.
De opleiding voorziet, tot nu toe, niet
in uitvoerige observatie van de inspectie
tijdens het werk. Op dit ogenblik
wordt druk gewerkt aan nascholing op
het gebied van het rijden en specifieke
paardensporten. Vandaar dat er op dit
ogenblik tussen de verschillende fysiotherapeuten
nog grote verschillen met
betrekking tot dit onderdeel bestaan.
o Functieonderzoek
Het functieonderzoek, ook wel het
passief bewegingsonderzoek genoemd,
wordt systematisch onderverdeeld in:
voorste extremiteit, achterste extremiteit
en wervelkolom.
Tijdens elk onderzoek wordt dit standaard
in het geheel uitgevoerd.
Hierbij worden, mobiliteit (range of
motion), eindgevoel, bewegingsverloop,
pijn en crepitatie beoordeeld.
De systematiek, handvatting en interpretatie
is een aanvulling op het veterinaire
onderzoek.
Eindstanden worden niet langdurig
(zoals buigproeven) aangehouden maar
D.M. 53e jaargang - No. 3 blz. 47