Algemene Toelichting Registratieregels - NvK

Uitzonderingen op de afsluitregels
Algemene Toelichting Registratieregels │ v20121120
voorafgaand aan deze nieuwe toediening en een vervolg (klinisch) subtraject wordt
geopend op de dag van de toediening.
3. Patiënt A wordt de dag na de toediening ontslagen en krijgt 6 dagen later, poliklinisch,
een volgende toediening per infuus. Het (klinische) subtraject wordt 1 dag voor deze
nieuwe toediening afgesloten en er wordt een vervolg subtraject geopend op de dag van
deze toediening.
4. Patiënt B wordt ontslagen uit het ziekenhuis na opname met medicinale oncologische
behandeling per infuus (bv. taxol/carboplatin). 56 dagen na ontslag wordt patiënt B
heropgenomen in verband met voortzetting van de medicinale oncologische behandeling.
Patiënt B krijgt op de dag van opname chemo-immunotherapie per infuus toegediend. Het
klinische subtraject waarbinnen de eerdere behandeling viel was reeds op basis van de
algemene sluitregel gesloten op de 42e dag na ontslag uit de kliniek. Aansluitend was 1
dag later een vervolg subtraject geopend. Binnen dit volgende subtraject dient nu – op de
dag van heropname – (de van toepassing zijnde) verstrekkingscode te worden
vastgelegd.
B. Sluiten van klinische ZT21 subtrajecten bij orale medicinale oncologische behandeling
Voor orale oncologische medicatie geldt de algemene regel dat het ZT21 subtraject op de 42e dag
na ontslag uit de kliniek afgesloten wordt. Alleen bij overgang naar een andere soort medicinale
oncologische behandeling wordt het subtraject een dag voor de start van de andere therapie
gesloten en een vervolg subtraject geopend op de dag van de andere therapie. Bijvoorbeeld als een
hormonale therapie wordt vervolgd door een chemotherapie.
Voorbeelden
5. Patiënt C wordt ontslagen uit het ziekenhuis na klinische opname waarbij hormonale
therapie was gestart. 14 dagen na ontslag wordt het behandelbeleid gewijzigd van
hormonale therapie (zorgactiviteit begeleidingscode 039923) naar orale chemotherapie
(zorgactiviteit begeleidingscode 039892). Het (klinische) subtraject waarbinnen de
hormonale therapie viel wordt gesloten op de dag voor de start met orale chemotherapie.
Aansluitend wordt 1 dag later (op de dag van de start met orale chemotherapie) een
vervolg subtraject geopend.
6. Patiënt D wordt ontslagen uit het ziekenhuis na opname met orale medicinale
oncologische behandeling. 21 dagen na ontslag vindt een wijziging van het
behandelbeleid – van orale chemotherapie (zorgactiviteit 039892) naar hormonale
therapie (zorgactiviteit 039923) – plaats. Het (klinische) subtraject waarbinnen de orale
chemotherapie viel wordt gesloten op de dag voor de overgang op hormonale therapie.
Aansluitend wordt 1 dag later (op de dag van de start met hormonale therapie) een
vervolg subtraject geopend.
7. Patiënt E wordt ontslagen uit het ziekenhuis na opname met orale medicinale
oncologische behandeling. 56 dagen na ontslag wordt patiënt opnieuw opgenomen voor
voortzetting van de orale medicinale oncologische behandeling. Het klinische subtraject
© DBC-Onderhoud 35 │ 71