Algemene Toelichting Registratieregels - NvK

Algemene Toelichting Registratieregels │ v20121120
deze manier wordt de extra inzet van de specialist tijdens de klinische periode van een ander
specialisme vergoed.
Binnen het ICC zorg/subtraject wordt eenmalig zorgactiviteit 190009 (voor het ICC)
vastgelegd.
De klinische consulten in het kader van de medebehandeling en alle andere zorgactiviteiten
voor de bekende zorgvraag worden aan het reeds lopende zorgtraject (zorgtype 11 of 21)
gekoppeld.
o Als er sprake is van medebehandeling voor een andere/nieuwe zorgvraag wordt (mits voldaan
wordt aan de regels voor het openen van parallelle zorgtrajecten) een zorgtraject met
subtraject met zorgtype 11 geopend naast het reeds lopende zorgtraject. Binnen dit nieuwe
(parallelle) zorgtraject worden per klinisch consult zorgactiviteit 190017 en alle eventuele
andere zorgactiviteiten in het kader van de medebehandeling vastgelegd.
Voorbeelden
1) Een internist wordt in consult gevraagd bij een, voor inwendige geneeskunde onbekende, patiënte
die opgenomen ligt op de afdeling Gynaecologie. Zij knapt niet op na de operatie. Er blijkt sprake te
zijn van dehydratie. De internist besluit e.e.a. op de afdeling van de gynaecoloog te organiseren en
stelt een behandelplan op.
Er wordt een zorgtraject met subtraject met zorgtype 11 geopend. Binnen dit zorgtraject worden per
consult zorgactiviteit 190017 “Medebehandeling” en alle bijkomende zorgactiviteiten die worden
uitgevoerd vanwege de dehydratie vastgelegd.
2) Een internist wordt door een chirurg in consult gevraagd bij een, voor inwendige geneeskunde
onbekende oudere patiënte met benauwdheidsklachten. Er wordt een ICC zorg/subtraject geopend
waarbinnen voor het consult zorgactiviteit 190009 “Intercollegiaal consult” wordt geregistreerd. De
internist vraagt een longfoto aan. Uit de longfoto blijkt dat er sprake is van een pneumonie waarvoor
de internist een behandeling start met antibiotica. Op het moment dat de internist aan de hand van de
uitslag van de röntgenfoto besluit te gaan behandelen, wordt het zorgtype 13 van het ICC
zorg/subtraject omgezet naar zorgtype 11 voor een regulier zorgtraject. Vanaf dat moment worden de
klinische consulten niet meer met 190009 geregistreerd, maar met 190017 “Medebehandeling”.
3) Een chirurg wordt in consult gevraagd op de afdeling Orthopedie bij een patiënte die bij hem
bekend is met chronische buikklachten. De chirurg onderzoek de patiënt, vraagt labonderzoek aan en
doet een laparoscopie. Voor het intercollegiaal consult wordt een ICC zorg/subtraject geopend
waarbinnen voor het ICC zorgactiviteit 190009 wordt geregistreerd.
Alle andere zorgactiviteiten worden geregistreerd binnen het lopende zorgtraject (met subtraject
zorgtype 11 of 21) voor de chronische buikklachten.
4) Een diabetespatiënt ligt vanwege een heupfractuur langdurig opgenomen bij orthopedie. Omdat de
patiënt een hoge bloeddruk heeft, wordt de internist in medebehandeling gevraagd. De patiënt is al bij
de internist onder behandeling vanwege de diabetes, maar omdat er een aparte behandeling wordt
ingezet voor de hoge bloeddruk wordt daarvoor een nieuw (parallel aan het reeds lopende diabetes
zorgtraject) zorgtraject met subtraject zorgtype 11 geopend.
Per klinisch consult wordt 190017 “Medebehandeling” geregistreerd.
© DBC-Onderhoud 9 │ 71