Algemene Toelichting Registratieregels - NvK

Uitzonderingen op de afsluitregels
Algemene Toelichting Registratieregels │ v20121120
Remicade of APD- of andere bisfosfonaat infusen.
Deze uitzondering geldt enkel voor subtrajecten met zorgtype 21. Voor subtrajecten met zorgtype 11
gelden de algemene afsluitregels.
Voorbeelden wijziging van behandelsetting
a) Patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis na opname vanwege reumatoïde artritis. De
behandeling wordt poliklinisch voorgezet.
Indien de opname binnen een initieel ZT11 subtraject valt gelden de algemene regels voor het
sluiten van een klinisch subtraject: sluiten op de 42e dag na ontslag uit de kliniek. Aansluitend
wordt één dag later een volgend ZT21 subtraject geopend.
Indien de opname binnen een vervolg ZT21 subtraject valt geldt de uitzonderingsregel: het
subtraject wordt gesloten één dag voordat de behandeling/controle poliklinisch wordt
voortgezet (tenzij de poliklinische behandeling/controle na de 42e dag na ontslag start, in dat
geval geldt de algemene regel: sluiten op de 42e dag na ontslag uit de kliniek). Aansluitend
wordt één dag later een volgend subtraject ZT21 geopend.
b) Patiënt is langdurig onder poliklinische behandeling vanwege SLE, er loopt een vervolg ZT21
subtraject. Op een bepaald moment is klinische opname geïndiceerd. Het subtraject wordt
één dag voor de klinische opname afgesloten. Aansluitend wordt één dag later (op de dag
van de opname) een volgend subtraject ZT21 geopend.
Voorbeelden bij in tempi behandelingen
c) Patiënt is opgenomen vanwege reumatoïde artritis. Besloten wordt een behandeling met
Biologicals in te zetten. De behandeling wordt na ontslag uit het ziekenhuis voortgezet op de
dagbehandeling. Het subtraject wordt gesloten volgens de algemene sluitregels: sluiten op de
42e dag na ontslag uit de kliniek. Aansluitend wordt een subtraject ZT21 geopend welke een
looptijd van 365 dagen heeft (in geval het een ambulant conservatief subtraject blijft).
d) Patiënt bezoekt de polikliniek met osteoporose, er wordt een zorgtraject met subtraject ZT11
geopend. Er wordt besloten patiënt periodiek op de dagverpleging te behandelen met APD
infusen. De algemene sluitregels gelden: omdat het een ambulant conservatief subtraject
betreft wordt het subtraject ZT11 gesloten op de 90e dag na opening van het subtraject. Als
patiënt nog niet is uitbehandeld wordt aansluitend een subtraject ZT21 geopend welke een
looptijd van 365 dagen heeft (in geval het een ambulant conservatief subtraject blijft).
De specificaties van deze uitzondering zijn opgenomen in het Registratieaddendum tabblad
1.0324.1.
14. Revalidatiegeneeskunde (1.0327.3)
Een subtraject wordt afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste
revalidatiegeneeskunde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden.
Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt gaat de termijn van 42
dagen opnieuw lopen en wordt afgesloten op de 42ste dag na de datum van de laatste verrichting.
De specificaties van deze uitzondering zijn opgenomen in het Registratieaddendum tabblad
1.0327.3.
15. Klinische geriatrie (1.0335.1)
Indien er een dusdanig nieuw probleem ontstaat, of een dusdanige verergering van een bekend
probleem, waarvoor opnieuw een Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) noodzakelijk is, wordt
© DBC-Onderhoud 53 │ 71