Algemene Toelichting Registratieregels - NvK

More documents

Recommendations

Info

Uitzonderingen op de afsluitregels 14. 15. De behandeling vindt plaats binnen twee ziekenhuizen. Een patiënt wordt vanuit een ander ziekenhuis overgenomen voor chronische controle (b.v. na verhuizing). Algemene Toelichting Registratieregels │ v20121120 Ja Ja of de behandeling op één of meerdere locaties plaatsvindt. Indien een specialist werkzaam is in verschillende ziekenhuizen opent hij bij overplaatsing van de patiënt een nieuw zorgtraject voor de patiënt. De cardioloog in het nieuwe ziekenhuis opent een zorgtraject met subtraject ZT11 (conform de algemene regel dat een zorgtraject altijd start met een subtraject met zorgtype 11). Praktijkvoorbeelden van het al dan niet sluiten van een zorg- en/of subtraject Beschrijving situatie Sluiten? Opmerkingen De zorgvraag van de patiënt is afgehandeld. Het subtraject staat 365 dagen open, maar de behandeling is nog niet afgerond. De patiënt wordt overgedragen aan een ander specialisme; de behandeling door het verwijzende poortspecialisme wordt beëindigd. De patiënt wordt verwezen naar een andere instelling voor interventiebehandeling (WBMV zorg) en de poliklinische behandeling door de verwijzende cardioloog wordt eveneens voortgezet. De patiënt wordt verwezen naar een andere instelling voor onderzoek / expertconsultatie en de poliklinische behandeling door de verwijzende nee Ja Ja/nee Ja Nee Niet het moment dat de cardioloog besluit dat patiënt is uitbehandeld is het afsluitmoment maar het subtraject wordt gesloten conform de voor cardiologie geldende afsluitregels. Een subtraject kan nooit langer dan 365 dagen openstaan. Aansluitend aan het afgesloten subtraject wordt (automatisch) een volgend subtraject geopend met als zorgtype vervolg (21). Niet het moment dat de patiënt wordt overdragen is het afsluitmoment maar het subtraject wordt gesloten conform de voor cardiologie geldende afsluitregels. NB. Als het een klinische overdracht betreft wordt het subtraject afgesloten obv de regel “afsluiten bij ontslag uit de kliniek/dagverpleging”. Omdat bij terugkomst een zorgtraject voor follow-up wordt geopend wordt het lopende zorgtraject met bijbehorend subtraject gesloten (ter voorkoming van parallelle zorgtrajecten). Als er sprake is van WBMV zorg opent de cardioloog waarnaar verwezen is ten behoeve van de eigen (WBMV) activiteiten een eigen zorgtraject. Voor de follow-up na de interventiebehandeling opent de verwijzende cardioloog later een nieuw zorgtraject met subtraject ZT11 (diagnose is gewijzigd). Het lopende zorgtraject met bijbehorend subtraject blijft openstaan. © DBC-Onderhoud 46 │ 71
Uitzonderingen op de afsluitregels cardioloog wordt eveneens voortgezet. Een patiënt is onder controle (subtraject ZT21) en wordt opgenomen door een ander specialisme. Er is daarbij sprake van extra begeleiding in het kader van het vervolgtraject. De patiënt wordt behandeld door een ander specialisme; de behandeling wordt ook door het verwijzend specialisme voortgezet. Bij een patiënt is de initiële diagnose- en behandelfase in het kader van een bepaalde zorgvraag afgerond. De patiënt blijft wel onder controle van het specialisme. Stroomschema Algemene Toelichting Registratieregels │ v20121120 Nee Het oorspronkelijke zorgtraject met subtraject ZT21 loopt door. Wel kan er eenmalig een intercollegiaal consult zorg/subtraject zorgtype 13 „intercollegiaal consult‟ met bij voorkeur diagnosecode 914 (ter voorkoming van afkeuring bij parallelle trajecten)worden geregistreerd. Nee De behandeling wordt nog voortgezet. Nee Niet het afronden van de diagnose-en behandelfase is het afsluitmoment maar het subtraject wordt gesloten conform de voor cardiologie geldende afsluitregels. Soort contact Vraag/Aktie Vraag/Aktie Vraag/Aktie Vraag/Aktie Spoedeisende presentatie (bijv. bezoek SEH, EHH of spoedopname) De zorgactiviteit 190015 of 190016 wordt geregistreerd. Betreft het een reeds bestaande zorgvraag? © DBC-Onderhoud 47 │ 71 JA Alleen de zorgactiviteit 190015 of 190016 vastleggen binnen het openstaande reguliere/ vervolg subtraject. NEE JA Een eventueel lopend zorgtraject met bijbehorend subtraject wordt (één dag voor het spoedeisende contact) afgesloten. De zorgactiviteit 190015 of 190016 registreren
Page 1 and 2: Algemene Toelichting Registratiereg
Page 15 and 16: Situatie Specialisme X wordt in con
Page 31 and 32: Gedurende het conservatief ingezett
Page 33 and 34: Uitzonderingen op de afsluitregels
Page 45: Uitzonderingen op de afsluitregels
Page 71: Algemene Toelichting Registratiereg

Algemene Toelichting Registratieregels - NvK

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?