Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1990 nr 2
Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1990 nr 2
Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1990 nr 2
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Europese binn<strong>en</strong>gr<strong>en</strong>z<strong>en</strong>.<br />
Onbek<strong>en</strong>dheid met <strong>en</strong> onduidelijkheid over<br />
de werkelijke gang van zak<strong>en</strong> rond deze<br />
Europese richtlijn leidde ertoe dat er van 7<br />
tot 9 april 1989in Nederland e<strong>en</strong> confer<strong>en</strong>tie<br />
was, met financiële steun van het ministerie<br />
van wvc, georganiseerd door de<br />
Nederlandse Ver<strong>en</strong>iging van Hemofilie-<br />
Patiënt<strong>en</strong>.<br />
Op deze confer<strong>en</strong>tie bleek duidelijk dat de<br />
hemofilie-ver<strong>en</strong>iging<strong>en</strong> in de diverse land<strong>en</strong><br />
op de korte termijn e<strong>en</strong> teg<strong>en</strong>gesteld belang<br />
hebb<strong>en</strong>. De Europese land<strong>en</strong>, die voor de<br />
behandeling van hemofilie voor e<strong>en</strong> zeer<br />
groot deel afhankelijk zijn van commerciële<br />
import uit Amerika, vreesd<strong>en</strong> dat de termijn<br />
tot 1 januari 1993 veel te kort zou zijn om<br />
e<strong>en</strong> systeem van zelfvoorzi<strong>en</strong>ing op te zett<strong>en</strong>.<br />
Strikt vasthoud<strong>en</strong> aan.e<strong>en</strong> eis van zelfvoorzi<strong>en</strong>ing<br />
met onbetaalde donor<strong>en</strong> zou<br />
voor h<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> betek<strong>en</strong><strong>en</strong> dat er e<strong>en</strong> tekort<br />
aan produkt<strong>en</strong> voor de behandeling van<br />
hemofilie optreedt. E<strong>en</strong> vanzelfsprek<strong>en</strong>d<br />
ongew<strong>en</strong>ste situatie. Vandaar dat zij will<strong>en</strong><br />
vasthoud<strong>en</strong> aan de mogelijkheid van<br />
Amerikaanse import. De Europese land<strong>en</strong><br />
daar<strong>en</strong>teg<strong>en</strong> die nu al vrijwel geheel zelfvoorzi<strong>en</strong><strong>en</strong>d<br />
zijn, vrez<strong>en</strong> het vrije verkeer<br />
van op commerciële basis vervaardigde<br />
bloedprodukt<strong>en</strong>. Zij w<strong>en</strong>s<strong>en</strong> in die zin e<strong>en</strong><br />
zekere handhaving van hun landelijke,<br />
bescherm<strong>en</strong>de wetgeving.<br />
Uiteindelijk resulteerde deze Europese discussie<br />
in de unanieme stelling dat het strev<strong>en</strong><br />
van de Europese Geme<strong>en</strong>schap naar<br />
zelfvoorzi<strong>en</strong>ing met vrijwillige, onbetaalde<br />
bloeddonaties ondersteund di<strong>en</strong>t te word<strong>en</strong>.<br />
Alle<strong>en</strong> zou de ingangsdatum van 1 januari<br />
1993 niet strikt vastgelegd moet<strong>en</strong> word<strong>en</strong>.<br />
Ook w<strong>en</strong>s<strong>en</strong> de Europese hemofilie-ver<strong>en</strong>iging<strong>en</strong><br />
in de verdere besluitvorming <strong>en</strong><br />
implem<strong>en</strong>tatie betrokk<strong>en</strong> te word<strong>en</strong>.<br />
Cees Smit is<br />
Ver<strong>en</strong>iging<br />
Amsterdam.<br />
coördinator van de Nederlandse<br />
van Hemofilie-Patiënt<strong>en</strong> te<br />
zalllel<strong>en</strong> van bloed<br />
erland mag e<strong>en</strong> donor drie á<br />
vier maal per jaar e<strong>en</strong> hal<br />
hloed afSlaan; vo<br />
er;olr:,i~~k:~~~i~lP~<br />
darnloede,<br />
alhumine hij shock <strong>en</strong> ernstige hrandwond<strong>en</strong>,<br />
stollingseiwitt<strong>en</strong> hij hemofilie.<br />
Omdat hloed voor de helft uit plasnla<br />
hestaat, <strong>en</strong> juist daarin de nleest<br />
gevraagde hestanddel<strong>en</strong> zitt<strong>en</strong>, k<strong>en</strong>t<br />
e<strong>en</strong> aa land<strong>en</strong> het syste<strong>en</strong>l van<br />
plasnla se. Hierhij staat e<strong>en</strong> donor<br />
eerst vol hloed af, Waaraan vervolg<strong>en</strong>s<br />
het plasnla wordt onttrokk<strong>en</strong>. Na<br />
eer twee uur wordt de rest van<br />
oed, de rode cell<strong>en</strong>, weer terugeht<br />
in de hloedsomloop Van de<br />
donor. Het voordeel hiervan is dat het<br />
Not<strong>en</strong><br />
Stat<strong>en</strong>, waar e<strong>en</strong> groep van<br />
we<strong>en</strong>laai<br />
10 dollar<br />
1. Dit citaat is afkomstig uit het eerste nummer van<br />
het tijdschrift Europa Regionaal, januari <strong>1990</strong>.<br />
2. R. Titmuss. Tne Gift Relationship: from human blood<br />
to social policy, z.p. (All<strong>en</strong> & Unwin) 1971.<br />
3. P.J.Hag<strong>en</strong>, Blood: Gift or merchandise,towards an<br />
international blood policy, New York (Alan R. Liss)<br />
1982.<br />
per keer, plasma afstaat.<br />
De farmaceutische industrie, die het<br />
grootste deel van de markt voor- plasma-produkt<strong>en</strong><br />
in hand<strong>en</strong> heeft,<br />
maakt voor zij dstof vrijwel uitsluit<strong>en</strong>d<br />
gehr ze 300.000<br />
Amerikaanse donor<strong>en</strong>. Amerika heeft<br />
zo de naam gekr de OPEC voor de<br />
levering van hlo sma te zijn. Na<br />
afnurne wordt he asma door deze<br />
hedrijv<strong>en</strong> grootschalig verwerkt,<br />
zodat aan ieder eindprodukt door<br />
duiz<strong>en</strong>d<strong>en</strong> hetaaide donor<strong>en</strong> is hijgedrag<strong>en</strong>.<br />
Zo zijn er in de wereld twee markt<strong>en</strong><br />
ontstaan mot.verschill<strong>en</strong>de produktieprocess<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> e<strong>en</strong> verschill<strong>en</strong>de herkOlllst<br />
Van het hloed. Het 'non-profit'-cÏreuit<br />
van Rode-Kruisorganisaties<br />
werkt rrret onhetaalde vrijwillige<br />
donor<strong>en</strong>, die slechts <strong>en</strong>kele mal<strong>en</strong> per<br />
jaar 'vol' bloed gev<strong>en</strong>. Deze organisaties<br />
als hun taak om aan elke<br />
voo te voldo<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
lever<strong>en</strong> 00 n, die<br />
beperkt nodi e gezcln<br />
zorg. De op profit ' gerichte<br />
maceutische industrie werkt met e<strong>en</strong><br />
groep hetaaide plasmaferese-donor<strong>en</strong>,<br />
die nleerdere lllal<strong>en</strong> per lllaand<br />
hun plasma verkop<strong>en</strong>. Zij beperk<strong>en</strong><br />
zich daarbij vooral tot de levering<br />
van veel gevraagde <strong>en</strong> winstgev<strong>en</strong>de<br />
bloedprodukt<strong>en</strong>.<br />
Foto: F. van Wijk