Behandeling met donorsperma - UZ Gent

de vrouw wordt gevonden, kan nog 3 à 6 cycli verder behandeld worden met
een absoluut maximum van 18 maanden.
Het is mogelijk dat een vrouw die een eerste maal zwanger werd in een eerste
cyclus, de tweede keer 10 maanden nodig heeft en omgekeerd. Resultaat door
IUI-D is dus niet gegarandeerd en moeilijk voorspelbaar. De meeste vrouwen
worden wel zwanger. Men mag wel eens de moed verliezen, maar niet te snel de
hoop opgeven, ten minste zolang de arts de kansen als redelijk inschat.
Faling van IUI-D berust vrijwel steeds op verklaarbare maar niet met succes
behandelbare gynaecologische stoornissen. Het is van groot belang in te zien
dat ondanks alle mogelijke redelijke inspanningen, zwangerschap toch kan uitblijven
en dat het dan beter is de relatie niet op te offeren aan een overdreven
bekommernis om kost wat kost en tegen beter weten in door te willen gaan. Het
getuigt van moed en wijsheid soms “stop” te kunnen zeggen. Zeker wanneer de
arts zelf aan stoppen denkt, kan men best de juiste conclusie trekken.
Fig. 13 Buitenbaarmoederlijke (eileider) zwangerschap in de rechtereileider:
indicatie voor conservatieve microchirurgie.
2 Verloop van de zwangerschap
Medisch gezien onderscheidt een IUI-D zwangerschap zich in niets van elke
“normale” zwangerschap. Ongeveer één op zeven zwangerschappen evolueert
niet normaal en eindigt in een miskraam. Dit vergt doorgaans een curettage. Na
een korte wachtperiode wordt de behandeling dan normaal voortgezet. Buitenbaarmoederlijke
zwangerschap (Fig. 13) komt even vaak voor als normaal. Er
worden evenveel jongens als meisjes geboren en het is onmogelijk het geslacht
vooraf te bepalen.
Vermits vrij veel vrouwen moeten gestimuleerd worden, zijn meerlingzwangerschappen
wat frequenter. Er zijn niet méér zwangerschapsverwikkelingen of
kunstverlossingen (keizersnede, vacuümextractie). Er zijn niet meer (integendeel,
zelfs iets minder) aangeboren of genetische afwijkingen, maar elk koppel dient te
beseffen dat zulke afwijkingen mogelijk zijn (trisomie 21 = syndroom van Down
vb. bij 1 op 1000). De eventuele prenatale opsporing ervan volgt dezelfde regels
als bij elke andere zwangerschap.
3 Follow-up van de zwangerschap
IUI-D-kinderen zijn nogal eens voorwerp van affectieve overinvestering van vaak
overgelukkige ouders. Bij overdreven angsten of zorgen kan een nieuw onderhoud
met een therapeut nodig zijn.
Uit studies van kinderen, na IUI-D geboren, is gebleken dat zij in niets verschillen
van “natuurlijke” kinderen op sociaal, psychologisch, intellectueel vlak of
met betrekking tot de relatie ouders-kind. IUI-D-kinderen zijn kinderen zoals
alle anderen. Soms zijn ze wat overdadig bemoederd en bevaderd zodat hun
gemiddeld ontwikkelingsniveau boven dat van andere kinderen steekt. Dit geldt
ook voor de kinderen van lesbische paren.
Voor de goede follow-up van ons IUI-D programma vragen wij alle ouders ons
op de hoogte te houden van het “resultaat” van hun behandeling.
26 Behandeling met donorsperma Behandeling met donorsperma 27