2010-09-03-09-17 IV Audit ZH Maria Middelares - De Standaard

• Per afdeling wordt er een minimale bestaffing bepaald. Hierbij wordt per afdeling rekening
gehouden met het gewenste opleidingsniveau (verhouding verpleegkundigen/ zorgkundigen en
verhouding gediplomeerde / bachelors). De berekening gebeurt hoofdzakelijk op basis van
MVG, severity index (zorgzwaarte). ADV dagen en aantal uren vorming voor het behoud van de
beroepstitels worden structureel ingebed. Viermaal per jaar wordt deze bestaffing geëvalueerd
en via boordtabel teruggekoppeld naar de betrokken hoofdverpleegkundige. (SP)
De toepassing van MVG houdt weinig rekening met de specificiteit van bepaalde afdelingen,
bv. IZ en M. Momenteel loopt een onderzoeksproject naar werklastmeting.
• Op basis van het aantal bedden, dient men te beschikken over een mobiele equipe van 14 VTE ,
waarvan 9.8 VTE verpleegkundigen en 4.2 VTE verzorgend personeel.
De uitgebreide mobiele equipe (op de werkvloer gekend als “de mobiele equipers”) bestaat uit
41.95 VTE , waarvan 31.42 VTE verpleegkundigen, 3.61 VTE verzorgenden, 0.84 VTE
kinesiste en 6.07 VTE logistieke medewerkers. (SP)
o 37 % van de mobiele equipe is momenteel op meer permanente wijze toegekend aan
afdelingen wegens openstaande vacatures, verhoogde werkdruk of ziekte. Maandelijks
worden door de hoofdverpleegkundigen knelpunten doorgegeven aan de
stafmedewerkers.
o De dagdagelijkse toewijzing gebeurt op basis van vier criteria (structurele tekorten,
ziekte, drukte-werklast, vorming) door een vast lid van het verpleegkundig middenkader
die hiervoor verantwoordelijk is. Momenteel maakt men geen gebruik van een
meetinstrument op de werklast te objectiveren. Implementatie hiervan is voorzien in
2011.
o Vier leden van de equipe (samen 1.31 VTE) zijn ’s nachts inzetbaar .
o De kritische zorgen afdelingen, spoeddiensten, operatiekwartieren en sterilisatie kunnen
eveneens beroep doen op de mobiele equipe. Binnen de equipe zijn er pediatrische
verpleegkundigen, psychiatrische verpleegkundigen en vroedvrouwen opgenomen zodat
deze diensten op een volwaardige ondersteuning kunnen rekenen. Omwille van de
specifiek vereiste expertise doet het oncologisch dagziekenhuis geen beroep op het
mobiele equipe, maar wordt er personeel van de afdeling oncologie ingezet bij tekorten
op het dagziekenhuis.
• De functie van hoofdverpleegkundigen wordt door het beleid sterk ingevuld als
managementsfunctie. (SP) Een aantal initiatieven ondersteunen deze keuze:
o Er werd een functiekaart opgesteld voor hoofdverpleegkundigen.
o Er is een uitgebreid vormingsaanbod voor leidinggevenden (o.a. het voeren van
functionering- en evaluatiegesprekken, 4-daagse opleiding kwaliteit, PC opleidingen,
omgaan met druk, een “Clinical Leaderschip Program” opleiding …).
o Afhankelijk van de grootte, architectuur en / of activiteiten van de afdeling (interne
afdelingen op MM en onocologie), worden hoofdverpleegkundigen ondersteund door
adjunct- hoofdverpleegkundigen. Daarnaast zijn er op andere afdelingen (bv. OK)
bijkomende ondersteunende functies gecreëerd die de verantwoordelijkheid dragen voor
gedelegeerde taken (bv. materiaalbeheer). Hiervoor werd een specifieke functiekaart
ontwikkeld.
o Hoofdverpleegkundigen worden in hun taak ondersteund door de adjunct directeur
(analyse problematiek, coaching, begeleiding veranderingsprocessen).
o In 2009 kreeg de helft van de hoofdverpleegkundigen een functioneringsgesprek. Dit
gesprek werd gekoppeld aan de bespreking van het beleidsplan van de afdeling.
28