Klik hier - Global State

Inschrijfformulier
Verklaring van deelname in
€-stone Spieksee Maritiem C.V.
De ondergetekende
Indien natuurlijk persoon als participant deelneemt s.v.p. het onderstaande invullen
Achternaam : Titel(s) : M/V
Voornamen voluit :
Geboorteplaats : Geboortedatum :
Adres :
Woonplaats : Postcode :
Beroep : Nationaliteit :
Telefoon privé : werk : Fax privé : werk :
E-mail :
Burgerlijke staat : ■ Gehuwd met :
Geboren te : Op :
■ Ongehuwd met/zonder 1) het aangaan van geregistreerde partnerschapsvoorwaarden
Met :
Geboren te : Op :
Legitimatiebewijs : ■ Geldig paspoort ■ Geldige Europese identiteitskaart (s.v.p. kopie meesturen)
Nummer leg. bewijs :
Afgegeven te : Op : en geldig tot :
Bankrekeningnummer : Naam en plaats bank:
voor uitkeringen T.n.v.
Indien rechtspersoon als participant deelneemt s.v.p. het onderstaande invullen 2)
De ondergetekende
Statutaire naam :
Adres :
Vestigingsplaats :
Inschrijfnummer KvK :
Personalia vertegenwoordigingsbevoegde directeur
Achternaam : Titel(s) : M/V
Voornamen voluit :
Geboorteplaats : Geboortedatum :
Adres :
Woonplaats : Postcode :
Beroep : Nationaliteit :
Telefoon privé : werk : Fax privé : werk :
E-mail :
Burgerlijke staat : ■ Gehuwd met :
Geboren te : Op :
■ Ongehuwd met/zonder 1) het aangaan van geregistreerde partnerschapsvoorwaarden
Met :
Geboren te : Op :
Legitimatiebewijs : ■ Geldig paspoort ■ Europese identiteitskaart (s.v.p. kopie meesturen)
Nummer leg. bewijs :
Afgegeven te : Op : en geldig tot :
Bankrekeningnummer : Naam en plaats bank:
voor uitkeringen T.n.v.
1) S.v.p. doorhalen hetgeen niet van toepassing is.
2) S.v.p. kopie legitimatiebewijs vertegenwoordigingsbevoegde directeur, een origineel uittreksel handelsregister rechtspersoon bijvoegen dat niet ouder is dan drie maanden,
en in geval van een personenvennootschap de overeenkomst van de betreffende personenvennootschap. Z.O.Z.