You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
RONDOM<br />
Onderzoek<br />
<strong>MS</strong>Paris2017<br />
“Het is cruciaal om niet alleen meer inzicht<br />
te krijgen in het ziekteproces van <strong>MS</strong>,<br />
maar ook om betrouwbare en nauwkeurige<br />
markers te vinden om de werking van een<br />
behandeling vast te stellen.”<br />
Mannen hebben meer <strong>MS</strong>-ontstekingen<br />
Dr. Inge Huitinga, directeur van de<br />
Nederlandse Hersenbank, presenteerde<br />
de eerste resultaten van een uniek<br />
onderzoek naar man-vrouw verschillen<br />
bij <strong>MS</strong> dat is mogelijk gemaakt door de<br />
financiële steun van de VriendenLoterij.<br />
Meer dan 7500 <strong>MS</strong>-ontstekingen van maar<br />
liefs 182 <strong>MS</strong>-hersendonoren zijn voor het<br />
onderzoek nauwkeurig in kaart gebracht.<br />
‘Monnikenwerk’ dat heeft geleid tot<br />
opzienbarende nieuwe inzichten.<br />
Huitinga: “We zien duidelijke verschillen<br />
tussen mannen en vrouwen. Mannen<br />
hebben bijvoorbeeld gemiddeld veel meer<br />
ontstekingen in de grijze hersenstof, dan<br />
vrouwen. Daarnaast hebben zij meer<br />
chronisch actieve ontstekingen dan<br />
vrouwen. Er zijn twee keer zoveel vrouwen<br />
Inge Huitinga, directeur Nederlandse Hersenbank.<br />
dan mannen met <strong>MS</strong>, maar als mannen<br />
<strong>MS</strong> krijgen, is dit vaker met een ernstiger<br />
beloop.”<br />
Voorspellen van cognitieve problemen<br />
Problemen met ons geheugen,<br />
concentratie en aandacht hebben een<br />
grote invloed op onze kwaliteit van leven.<br />
Helaas ervaren veel mensen met <strong>MS</strong><br />
dergelijke cognitieve problemen. Het is<br />
lastig te voorspellen of en in welke mate<br />
een persoon met <strong>MS</strong> klachten krijgt. In<br />
Parijs presenteerde dr. Anand Eijlers<br />
(<strong>MS</strong>CA) de bevindingen van zijn onderzoek<br />
gericht op het in beeld brengen van<br />
cognitieve klachten bij mensen met <strong>MS</strong>.<br />
Hiervoor zijn MRI-scans van ruim 200<br />
mensen met <strong>MS</strong> geanalyseerd. Al bij de<br />
eerste meting waren er meer structurele<br />
afwijkingen aanwezig in de hersenen van<br />
mensen, bij wie 5 jaar later zou blijken<br />
dat er sprake was van een cognitieve<br />
achteruitgang.<br />
Eijlers concludeert: “MRI-metingen zijn<br />
waardevol om een achteruitgang in het<br />
geheugen te voorspellen. Meer onderzoek<br />
is nodig om te achterhalen hoe deze<br />
structurele veranderingen in de hersenen<br />
leiden tot cognitieve problemen.”<br />
Eerder een betrouwbare diagnose<br />
Een neuroloog stelt de diagnose <strong>MS</strong> op<br />
basis van een internationaal vastgestelde<br />
standaard, de ‘McDonald diagnostic<br />
criteria’. Het is belangrijk dat deze<br />
standaard met regelmaat wordt bijgewerkt.<br />
Een panel van 30 experts heeft op basis<br />
van recente wetenschappelijke inzichten,<br />
de bestaande criteria aangepast. Het<br />
doel van deze aanpassing: een vroege<br />
betrouwbare diagnose van <strong>MS</strong>, met zo min<br />
mogelijk kans op een verkeerde diagnose.<br />
Anand Eijlers, VUmc <strong>MS</strong> Centrum Amsterdam.<br />
Deze nieuwe standaard is toegelicht tijdens<br />
het <strong>MS</strong>Paris2017 congres.<br />
De diagnose <strong>MS</strong> kon voorheen alleen<br />
worden gesteld als er sprake was van een<br />
‘spreiding in locatie en in tijd.’ Hiermee<br />
wordt bedoelt dat <strong>MS</strong>-ontstekingen<br />
zichtbaar moeten zijn op verschillende<br />
plekken in het centrale zenuwstelsel<br />
(locatie) en op verschillende momenten<br />
(tijd). Bij de nieuwe criteria is het mogelijk<br />
om de diagnose <strong>MS</strong> te stellen, zonder<br />
dat er sprake is van een spreiding<br />
in tijd. Patiënten met symptomen,<br />
<strong>MS</strong>-ontstekingen op verschillende<br />
plekken en afwijkende antilichamen in<br />
de hersenvloeistof, krijgen nu eerder een<br />
heldere diagnose. rw<br />
31