Rondom MS 58

RONDOM
Onderzoek
MSParis2017
“Het is cruciaal om niet alleen meer inzicht
te krijgen in het ziekteproces van MS,
maar ook om betrouwbare en nauwkeurige
markers te vinden om de werking van een
behandeling vast te stellen.”
Mannen hebben meer MS-ontstekingen
Dr. Inge Huitinga, directeur van de
Nederlandse Hersenbank, presenteerde
de eerste resultaten van een uniek
onderzoek naar man-vrouw verschillen
bij MS dat is mogelijk gemaakt door de
financiële steun van de VriendenLoterij.
Meer dan 7500 MS-ontstekingen van maar
liefs 182 MS-hersendonoren zijn voor het
onderzoek nauwkeurig in kaart gebracht.
‘Monnikenwerk’ dat heeft geleid tot
opzienbarende nieuwe inzichten.
Huitinga: “We zien duidelijke verschillen
tussen mannen en vrouwen. Mannen
hebben bijvoorbeeld gemiddeld veel meer
ontstekingen in de grijze hersenstof, dan
vrouwen. Daarnaast hebben zij meer
chronisch actieve ontstekingen dan
vrouwen. Er zijn twee keer zoveel vrouwen
Inge Huitinga, directeur Nederlandse Hersenbank.
dan mannen met MS, maar als mannen
MS krijgen, is dit vaker met een ernstiger
beloop.”
Voorspellen van cognitieve problemen
Problemen met ons geheugen,
concentratie en aandacht hebben een
grote invloed op onze kwaliteit van leven.
Helaas ervaren veel mensen met MS
dergelijke cognitieve problemen. Het is
lastig te voorspellen of en in welke mate
een persoon met MS klachten krijgt. In
Parijs presenteerde dr. Anand Eijlers
(MSCA) de bevindingen van zijn onderzoek
gericht op het in beeld brengen van
cognitieve klachten bij mensen met MS.
Hiervoor zijn MRI-scans van ruim 200
mensen met MS geanalyseerd. Al bij de
eerste meting waren er meer structurele
afwijkingen aanwezig in de hersenen van
mensen, bij wie 5 jaar later zou blijken
dat er sprake was van een cognitieve
achteruitgang.
Eijlers concludeert: “MRI-metingen zijn
waardevol om een achteruitgang in het
geheugen te voorspellen. Meer onderzoek
is nodig om te achterhalen hoe deze
structurele veranderingen in de hersenen
leiden tot cognitieve problemen.”
Eerder een betrouwbare diagnose
Een neuroloog stelt de diagnose MS op
basis van een internationaal vastgestelde
standaard, de ‘McDonald diagnostic
criteria’. Het is belangrijk dat deze
standaard met regelmaat wordt bijgewerkt.
Een panel van 30 experts heeft op basis
van recente wetenschappelijke inzichten,
de bestaande criteria aangepast. Het
doel van deze aanpassing: een vroege
betrouwbare diagnose van MS, met zo min
mogelijk kans op een verkeerde diagnose.
Anand Eijlers, VUmc MS Centrum Amsterdam.
Deze nieuwe standaard is toegelicht tijdens
het MSParis2017 congres.
De diagnose MS kon voorheen alleen
worden gesteld als er sprake was van een
‘spreiding in locatie en in tijd.’ Hiermee
wordt bedoelt dat MS-ontstekingen
zichtbaar moeten zijn op verschillende
plekken in het centrale zenuwstelsel
(locatie) en op verschillende momenten
(tijd). Bij de nieuwe criteria is het mogelijk
om de diagnose MS te stellen, zonder
dat er sprake is van een spreiding
in tijd. Patiënten met symptomen,
MS-ontstekingen op verschillende
plekken en afwijkende antilichamen in
de hersenvloeistof, krijgen nu eerder een
heldere diagnose. rw
31