MaculaVisie 2 2022

Thema Preventie, behandeling en onderzoek: nu en in de toekomst deel 2
belangrijkste zijn, is aangetoond dat er
2 jaar na start van behandeling geen
verschil is tussen Beovu® en Eylea®
wat betreft gezichtsscherpte in patiënten
met natte LMD. Bovendien kon tenminste
de helft van de natte LMD patiënten, die
behandeld werden met Beovu® 6 mg,
tot week 48 met een 12 weken interval
behandeld worden (dat wil zeggen: 4
injecties in 48 weken, na een ‘oplaadfase’
van 3 keer om de 4 weken), wat een
voordeel zou kunnen bieden ten opzichte
van bijvoorbeeld Eylea®. Bovendien leek
Beovu® - in beide registratie studies
- een grotere afname van vocht in en
onder het netvlies te geven dan Eylea®,
en vaker een compleet droog netvlies.
Het is echter van belang te noemen dat
bevindingen in de dagelijkse praktijk
soms anders zijn dan uitkomsten van
genoemde registratie studies.
Bijwerkingen van Beovu®
Een onafhankelijke commissie die de
veiligheid van Beovu® in de HAWK
en HARRIER studies bestudeerde,
constateerde dat verschillende
bijwerkingen kunnen optreden na een
intravitreale Beovu® injectie:
- Risico op ontsteking in het oog (intraoculaire
inflammatie): 4,6%
- Risico op ontsteking in het oog met
gelijktijdig een ontsteking van de
bloedvaten in het netvlies (retinale
vasculitis): 3,3%
- Risico op ontsteking in het oog met
gelijktijdig een afsluiting van een bloedvat
in het netvlies (retinale vaatocclusie):
2,1%
Genoemde bijwerkingen zijn groter dan
beschreven voor intravitreale injecties
met andere anti-VEGF medicijnen, en het
risico op genoemde bijwerkingen is het
grootste in de eerste 6 maanden na start
van Beovu®.
Na het verschijnen van de registratie
studies HAWK en HARRIER verschenen
verschillende andere studies die
uitkomsten uit de dagelijkse praktijk
van intravitreale Beovu® injecties bij
natte LMD patiënten weergaven. Deze
studies vermeldden het optreden van
vergelijkbare bijwerkingen, en de getallen
in deze studies kwamen globaal overeen
met de HAWK en HARRIER resultaten.
Huidige plaats van Beovu® in de
behandeling van natte LMD
Recent heeft de Werkgroep
Medische Retina van het Nederlands
Oogheelkundig Gezelschap een
standpunt uitgebracht over de
plaatsbepaling van Beovu® in de
behandeling van natte LMD.
- Avastin eerste keus behandeling van
natte LMD
- Eylea® of Lucentis® tweede of derde
keus behandeling van natte LMD
- Beovu® vierde keus behandeling van
natte LMD
Vanwege het bovengenoemde risico
op bijwerkingen met mogelijk ernstige
gevolgen wordt geadviseerd de mogelijke
bijwerkingen met patiënten te bespreken
en ze goed te instrueren om zich extra
te laten controleren bij klachten (zoals
MaculaVisie maart 2022 | 25