MaculaVisie 2 2022
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Thema Preventie, behandeling en onderzoek: nu en in de toekomst deel 2<br />
belangrijkste zijn, is aangetoond dat er<br />
2 jaar na start van behandeling geen<br />
verschil is tussen Beovu® en Eylea®<br />
wat betreft gezichtsscherpte in patiënten<br />
met natte LMD. Bovendien kon tenminste<br />
de helft van de natte LMD patiënten, die<br />
behandeld werden met Beovu® 6 mg,<br />
tot week 48 met een 12 weken interval<br />
behandeld worden (dat wil zeggen: 4<br />
injecties in 48 weken, na een ‘oplaadfase’<br />
van 3 keer om de 4 weken), wat een<br />
voordeel zou kunnen bieden ten opzichte<br />
van bijvoorbeeld Eylea®. Bovendien leek<br />
Beovu® - in beide registratie studies<br />
- een grotere afname van vocht in en<br />
onder het netvlies te geven dan Eylea®,<br />
en vaker een compleet droog netvlies.<br />
Het is echter van belang te noemen dat<br />
bevindingen in de dagelijkse praktijk<br />
soms anders zijn dan uitkomsten van<br />
genoemde registratie studies.<br />
Bijwerkingen van Beovu®<br />
Een onafhankelijke commissie die de<br />
veiligheid van Beovu® in de HAWK<br />
en HARRIER studies bestudeerde,<br />
constateerde dat verschillende<br />
bijwerkingen kunnen optreden na een<br />
intravitreale Beovu® injectie:<br />
- Risico op ontsteking in het oog (intraoculaire<br />
inflammatie): 4,6%<br />
- Risico op ontsteking in het oog met<br />
gelijktijdig een ontsteking van de<br />
bloedvaten in het netvlies (retinale<br />
vasculitis): 3,3%<br />
- Risico op ontsteking in het oog met<br />
gelijktijdig een afsluiting van een bloedvat<br />
in het netvlies (retinale vaatocclusie):<br />
2,1%<br />
Genoemde bijwerkingen zijn groter dan<br />
beschreven voor intravitreale injecties<br />
met andere anti-VEGF medicijnen, en het<br />
risico op genoemde bijwerkingen is het<br />
grootste in de eerste 6 maanden na start<br />
van Beovu®.<br />
Na het verschijnen van de registratie<br />
studies HAWK en HARRIER verschenen<br />
verschillende andere studies die<br />
uitkomsten uit de dagelijkse praktijk<br />
van intravitreale Beovu® injecties bij<br />
natte LMD patiënten weergaven. Deze<br />
studies vermeldden het optreden van<br />
vergelijkbare bijwerkingen, en de getallen<br />
in deze studies kwamen globaal overeen<br />
met de HAWK en HARRIER resultaten.<br />
Huidige plaats van Beovu® in de<br />
behandeling van natte LMD<br />
Recent heeft de Werkgroep<br />
Medische Retina van het Nederlands<br />
Oogheelkundig Gezelschap een<br />
standpunt uitgebracht over de<br />
plaatsbepaling van Beovu® in de<br />
behandeling van natte LMD.<br />
- Avastin eerste keus behandeling van<br />
natte LMD<br />
- Eylea® of Lucentis® tweede of derde<br />
keus behandeling van natte LMD<br />
- Beovu® vierde keus behandeling van<br />
natte LMD<br />
Vanwege het bovengenoemde risico<br />
op bijwerkingen met mogelijk ernstige<br />
gevolgen wordt geadviseerd de mogelijke<br />
bijwerkingen met patiënten te bespreken<br />
en ze goed te instrueren om zich extra<br />
te laten controleren bij klachten (zoals<br />
<strong>MaculaVisie</strong> maart <strong>2022</strong> | 25