MaculaVisie 2 2022
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
OOGCONTACT<br />
OOGCONTACT<br />
MACULAONDERZOEK<br />
DONATIEBON<br />
JA, ik maak wetenschappelijk onderzoek naar maculadegeneratie mogelijk.<br />
DONATIEBON<br />
Mijn donatie komt 100% ten goede aan maculaonderzoek. U krijgt een bevestiging<br />
Daarom machtig ik het Oogfonds om:<br />
per e-mail (of per post<br />
als geen e-mailadres<br />
JA, ik maak wetenschappelijk onderzoek naar maculadegeneratie mogelijk.<br />
éénmalig maandelijks per kwartaal jaarlijks heeft ingevuld).<br />
Daarom machtig ik het Oogfonds om:<br />
€ ............... af te schrijven van mijn bankrekening met IBAN-nr.:<br />
éénmalig maandelijks per kwartaal jaarlijks<br />
€ .................. af te schrijven van mijn bankrekening met IBAN-nr.:<br />
Dit zijn mijn gegevens:<br />
Dit Voornaam zijn mijn gegevens: .......................................................... M V<br />
Achternaam ............................................................................<br />
Straat Lid MaculaVereniging ............................................................................<br />
Voornaam Huisnummer ............................................................................<br />
Achternaam M V<br />
Straat Postcode ............................................................................<br />
Huisnummer Plaats ............................................................................<br />
Postcode<br />
E-mailadres ............................................................................<br />
..........................................................................<br />
Datum ............................................................................<br />
Plaats ..........................................................................<br />
E-mailadres ..........................................................................<br />
Handtekening ...........................................................................<br />
Datum ..........................................................................<br />
Handtekening ..........................................................................<br />
MaculaFonds maakt onderdeel uit<br />
van het Oogfonds<br />
De machtiging<br />
opzeggen U krijgt een kanbevestiging per<br />
eenvoudig e-mail (of via per post als geen<br />
donateur@oogfonds.nl<br />
e-mail adres ingevuld).<br />
030 - 29 66 999<br />
De machtiging opzeggen<br />
kan eenvoudig via<br />
Of scan de QR-code.<br />
donateur@oogfonds.nl<br />
Dank u wel!<br />
030 - 29 66 999.<br />
Stuur Of scan deze de bon iDeal-QR-code.<br />
in een<br />
envelop<br />
Dank u<br />
zonder<br />
wel!<br />
postzegel<br />
naar Oogfonds,<br />
Antwoordnummer 900,<br />
3500<br />
Stuur<br />
VB<br />
deze<br />
Utrecht<br />
bon in een<br />
envelop zonder postzegel<br />
naar Oogfonds,<br />
Antwoordnummer 900,<br />
3500 VB Utrecht
Change language