Nr 1 2005 - Helse Nord-Trøndelag HF

SATSING
Fyrtårn
Wettre i spissen for radiologiavdelingene
ved sykehusene i Nord-Trøndelag ble med
i Fyrtårn-prosjektet i fjor høst. Prosjektet,
som ble muliggjort takket være bl.a. en
million kroner fra HØYKOM, et program
i regi av Norges forskningsråd, ga de
nordtrønderske sykehusene muligheten
til å få mye nyttig og lett tilgjengelig hjelp
i arbeidet med å ta i bruk utenlandske
radiologiske tjenester.
Besværlige bagateller
– Vi gikk inn i prosjektet med en visshet om
at dette må vi uansett skaffe oss tilgang til på
et eller annet vis i framtida. Med mulighet
til mye gratis drahjelp valgte vi derfor å bli
med i pionerarbeidet, sier Wettre.
Det skulle bli en ferd hvor mange
uventa problemer dukket opp og ble til
merarbeid og mye frustrasjon og irritasjon.
Prosjektet ble ingen ubetinget suksess, skal
vi tro Wettre. Røntgensvar som sykehuset
tidligere kunne gi klinikere og pasienter på
tre–fire dager tok opp til to–tre uker. Det
skapte misnøye i mange ledd.
Svar som ikke kom
– Vår kontortjeneste fikk masse ekstraarbeid
på grunn av dette. Videre fikk vi
noen få angitte svar fra Spania som vår
egen radiolog fant grunn til å endre. Og
et par svar fikk vi faktisk aldri, sier Wettre,
som tross en del misnøye velger å gi de
utenlandske radiologi-samarbeidspartnerne
godkjent karakter.
– Vi har i ettertid fått høre at senteret
i Spania hadde ekstra stor pågang i den
perioden vi testet dem, samtidig som det
foregikk utskifting av sentralt datautstyr.
Jeg velger å tro at kvaliteten på deres
radiologiske tjenester i framtida vil holde
mål. Men vi kan uansett ikke gjøre oss for
avhengige av deres tjenester. Hva når nye
datahavari oppstår? Nei, lokal kompetanse
er uvurderlig også innen vår sektor av
helsevesenet, gjentar Wettre.
Klipp- og limfelle
Et annet moment som foreløpig gjør
samarbeid med utlandet vanskelig, er
personvernhensyn. En radiolog ansatt ved
Etter prøveprosjektet med radiologiske
tjenester i utlandet, har avdelingsradiolog
Jan Erik Wettre fått styrket tro på viktigheten
av lokal kompetanse. (Foto: Erling Jermstad)
et privat tolkningssenter i Barcelona
kan ikke få tilgang til alle opplysninger
om en pasient ved Sykehuset Levanger
eller Sykehuset Namsos. De datasystemene
som brukes i Helse Nord-Trøndelag i dag,
gjør ikke denne utsilingsjobben automatisk.
I stedet må personalet klippe og lime i
dataopplysningene de sender ut av landet.
Tungvint, og med stor fare for å gjøre feil.
– Dette er ingen god løsning. Men
muligens kan dette løses med nyere
RIS-program, sier Wettre.
Barnesykdommer
Under konferansen PACS 2005 i Trondheim
i januar delte Wettre sine prosjekterfaringer
med nærmere 300 deltakere. Da måtte han
konkludere med at prosjektets hovedmål,
Røntgenrevolusjonen
som skulle vært nådd i november 2004,
ennå ikke var nådd. Men med hjelp av
Helse Midt-Norges IT-avdeling (HEMIT),
skal man nå ha bredbåndforbindelser
og -tjenester som fungerer.
– Pionerer får en solid porsjon barnesykdommer
å hanskes med. Jeg er ingen
IT-mann, men tror på IT-eksperter som
sier at dette skal ordne seg nå.
– Men vi trenger flere spesialister
til sykehusene våre i Norge, sier Jan
Erik Wettre.
Av Egil Hofsli
Innføringen av digitalisert røntgen har vært en revolusjon for sykehus verden over.
Den har gitt store gevinster, både for pasienter, helsepersonell og sykehuseiere.
Også i Nord-Trøndelag.
Upraktisk og tungvint bruk av plastfilm er tilbakelagt historie. Skadelige kjemikalier
er fjernet fra røntgenavdelingene. Røntgen har hatt en veldig vekst de siste årene.
Røntgen vokser mye sterkere enn andre kliniske fag, over ti prosent årlig. Uten digital
røntgen ville vi heller ikke kunne tatt i bruk de nyeste landevinningene innen røntgen;
multisclice CT, MR osv.
Dette er PACS og RIS
To sentrale datasystemer som benyttes ved behandling av digitaliserte røntgenbilder:
PACS (Picture Archiving and Communication System) og RIS (Radiologisk
informasjonssystem). Systemene integreres i hverandre for å gi en helhetlig behandling
av bilder og informasjon.
Ved bruk av PACS, som altså er et system for arkivering av og kommunikasjon med
røntgenbilder, blir alle røntgenbilder produsert digitalt, og de blir vist på og beskrevet
fra skjerm.
Bildene med beskrivelse kan distribueres over det interne datanettet (intranett),
og til andre sykehus og tolkningssenter, både i og utenfor landegrensene, via internett/
bredbånd. PACS består av digitalt lager, server, nettverk, webserver, arbeidsstasjoner
for radiologer, klinikere og radiografer. Webprogramvare hører naturligvis med,
og systemet er integrert mot røntgenlaboratorier.
RIS er et pasientadministrativt system for røntgen. Det overfører pasient- og
undersøkelsesdata til røntgenlaboratorier, og det styrer bildestrømmen i PACS. Mange
av pasientopplysningene i RIS skal utenforstående tolkningssenter og sykehus ikke
ha tilgang, og disse må derfor fjernes/sladdes før tolkerne får bilder og informasjon.
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•2005 ••• 9 •••