Retningslinjer for fysioterapi til pasienter i palliativ fase - Helse Bergen

2. UNDERSØKELSE OG KARTLEGGING
2.1. Generelle prinsipper
• Den fysioterapeutiske undersøkelsen danner grunnlag for valg av mål og tiltak.
• Undersøkelse og kartlegging innebærer både å skaffe nødvendig
bakgrunnsinformasjon, samtale med pasient og pårørende, samt foreta relevante
undersøkelser og tester (Helbostad et al. 2007).
• Palliative pasienter kan ha svært redusert allmenntilstand, og undersøkelsen bør være
minst mulig belastende for pasienten. Fysioterapeuten må vurdere nøye hvilke
undersøkelser som er nødvendige og hensiktsmessige å gjennomføre (ibid).
2.2. Bakgrunnsinformasjon
Før møtet med pasienten bør det innhentes informasjon om følgende (Helbostad et al.
2007):
• Medisinsk diagnose, sykehistorie og tidligere og pågående behandling
• Medikamentell behandling som kan ha betydning for fysioterapi
• Pasientens allmenntilstand og sykdomsprognose
• Symptomer/forhold ved sykdom som gjør at fysioterapi er kontraindisert eller må
utøves med forsiktighet
• Bolig, jobb, familie / sosialt nettverk
2.3. Samtale
Det er viktig å ha tid til å samtale med pasienten. Sentrale tema er (Helbostad et al. 2007):
• Hva er viktig for deg her og nå?
• Hva opplever du som ditt største problem?
• Forventninger, motivasjon og ønsker
2.4. Undersøkelse
Aktuelle aspekter av en fysioterapeutisk undersøkelse hos palliative pasienter (Helbostad
et al. 2007):
• Generell funksjonsevne:
- ADL
- Evne til forflytning
- Gangfunksjon/gangdistanse
- Registrering av hjelpemidler og hjelpemiddelbehov
• Spesiell funksjonsevne (testes etter behov):
- Muskelstyrke
- Bevegelighet
- Balanse/koordinasjon
- Avspenningsevne
- Nevrologisk funksjon: Perifer sensibilitet og pareser
- Ved dårlige pasienter: Generelt inntrykk av styrke, bevegelighet og balanse
• Smerte:
- Smerteanamnese: Lokalisasjon, utstråling, karakter, intensitet, varighet, variasjon
- Observasjon av smerter under bevegelse/aktivitet
8