Retningslinjer for fysioterapi til pasienter i palliativ fase - Helse Bergen

• Lungefunksjon:
- Respirasjonsleie og frekvens
- Thorax; form og elastisitet
- Bruk av aksessoriske respirasjonsmuskler
- Hoste- og støtteknikk
- Ev. O 2 -tilførsel
- Sekret: Lokalisasjon, mengde og konsistens, evne til å løsne og fjerne lungesekret
• Sirkulatoriske forhold:
- Hudkvalitet
- Ødem: konsistens, lokalisasjon, utbredelse og ev. omkretsmål av ekstremitet
• Andre symptomer:
- Fatigue
- Kvalme
- Depresjon og angst
- Kognitiv svikt
2.5. Aktuelle kartleggingsredskap
Følgende kartleggingsredskap kan være aktuelle (Helbostad et el. 2007, Nasjonalt
handlingsprogram med retningslinjer i palliasjon i kreftomsorgen 2007):
• Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) er et redskap for kartlegging av
pasientens subjektive symptomer og anbefales til bruk ved alle avdelinger med
palliative pasienter (Bruera et al. 1991). Dette er et redskap for tverrfaglig bruk og skal
hjelpe behandlingsteamet å sette inn riktige tiltak. ESAS vil også gi nyttig informasjon
til fysioterapeuter. Skjemaet ligger på Skjemasentralen på HUS sine intranettsider.
(Vedlegg 1)
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) / WHO performance scale er et redskap
for beskrivelse av funksjonsnivå og bygger på observasjon (Oken 1982). Dette gir en
grov gradering av funksjonsnivå fra 0 (normal aktivitet uten restriksjoner) til 4 (fullt
sengeliggende og pleietrengende). (Vedlegg 2).
• Karnofsky Performance Scale (KPS) er et annet redskap for beskrivelse av
funksjonsnivå som bygger på observasjon, men er inndelt i 11 kategorier mellom 0 %
(død) og 100 % (full funksjon). (Vedlegg 3).
• Barthel ADL-Indeks er et aktuelt kartleggingsredskap for ADL- funksjon (Mahoney
og Barthel 1965). Norsk versjon redigert i 2008 er vedlagt. (Vedlegg 4).
http://www.legeforeningen.no/index.gan?id=18662&subid=0
• Fysioterapispesifikke redskaper/tester:
- Edmonton Functional Assesment Tool (EFAT): kartlegging av fysisk funksjon til
bruk for fysio- og ergoterapeuter (Kaasa et al. 1997). EFAT- skjema og
kortversjon av instruksjon ligger som vedlegg. (Vedlegg 5 og 6). Opplærings-CD
kan kjøpes ved henvendelse til Hanne Paltiel, SLB, St.Olavs Hospital, Trondheim
(hanne.paltiel@stolav.no) .
- Breathlessness Assessment Guide: kartleggingsredskap for palliative pasienter
med dyspné (Corner 1999). (Vedlegg 7)
- Aktuelle funksjonstester: Shuttle Walk Test (Singh et al. 1992), 3- eller 6 minutters
gangtest (American Thoracic Society 2002) og Sit-to-Stand (Frandin et al. 1995).
9