RAPPORT - Innomed

Side 22 av 49Bruk av utskrifter fra lokal EPJ uten krav til elektronisk samhandlingsløsning vil fungere bra forgravide som kun har en behandler som følger opp svangerskapet.. Lokalt kan det oppleves som enforbedring og effektivisering ved at dobbeltføringer i papir og EPJ system unngås. Utskrifter kanogså gi bedre lesbarhet. Den gravide vil måtte få en ny utskrift etter hver kontroll, og må selv taansvar for at det er siste utskrift hun bærer med seg. Denne løsningen vil kunne fungere på entilfredsstillende måte hvis kvinnen går til kun en behandler selv om det også med denne løsningen vilvære en fare for at kvinnen bærer med seg feil utskrift.Denne løsningen vil kunne by på utfordringer når kvinnen er hos flere behandlere. For å sikrekomplette resultater, må denne fortsette å dokumentere på den siste papirutskriften for å sikre at dengravide har komplette opplysninger. Utskriften vil inneholde informasjon fra EPJ, samt informasjonskrevet inn manuelt (håndskrift). Det gir igjen nye utfordringer ved neste konsultasjon isvangerskapet. Alternativt kan denne behandleren føre tidligere opplysninger inn i eget EPJ og skriveut en komplett versjon, men feil kan oppstå ved denne metoden. Når kvinnen er tilbake til den førstebehandleren, vil kvinnen da enten få en ufullstendig versjon, en komplett versjon med manueltskrevet inn resultater fra annen behandler eller to utgaver som til sammen gir det totale bildet.Utskrifter av helsekort for gravide vil medføre at det blir økende bruk av papir. Det er en risiko for atden gravide vil bære med seg ulike utskriftsversjoner avhengig hva hun får fra de ulike virksomhetenesom yter svangerskapsomsorg. Informasjonen vil ikke være samlet slik dagens helsekort fungerer.Det er en risiko for at den raske oversikten som dagens helsekort gir, svekkes ved å tillate lokaleutskrifter. Det kan ha konsekvenser for at informasjon for å yte nødvendig helsehjelp ikke ertilgjengelig for rett person til rett tid, slik at risikofylte situasjoner kan oppstå for pasienten.Løsningen bidrar ikke til å styrke den gravides rett til å velge svangerskapsomsorg basert påsamarbeid mellom helsepersonell. Den vil heller ikke være i samsvar med den nasjonale satsingen påelektronisk samhandling.Noen aktører tar i dag utskrifter istedenfor å bruke det papirbaserte skjema. Det vil sannsynligvisikke være behov for et hovedprosjekt for utbreding av en ”strøm til papir” løsning hvis denneløsningen legitimeres.I svar på høringer både for kravspesifikasjon utarbeidet i forprosjektet og på høringen for rapporten”Fra veske til skjerm” er det ingen som har foreslått en slik løsning. Det vil heller ikke støtte arbeidetmed utvikling av løsning for EHG som er relatert til arbeidet med en kjernejournalløsning.AnbefalingTillatelse til at utskrifter fra det enkelte EPJ system kan tas i bruk som eneste løsning anbefales ikke(tabell 5). ”Strøm til papir” løsning har et potensial for å svekke dagens papirskjema som fellesinformasjonskilde. Det er risiko for at tilgang til sentral informasjon kan bli mangelfull, noe som kanvære alvorlig i forhold til å yte forsvarlig helsehjelp til den gravide /fødende kvinne ogfosteret/barnet.