RAPPORT - Innomed

De nasjonale faglige retningslinjer for svangerskapsomsorgen danner basis for helsehjelp isvangerskapet. Innhold i utført helsehjelp ved konsultasjoner i svangerskapet dokumenteres ihenhold til. Figur 3 Helsekort for gravide.4.1.1 Krav til felles informasjonsinnholdNr. Beskrivelse PrioritetEHG 3.1EHG 3.2EHG 3.3EHG 3.4EHG 3.5EHG 3.6EHG 3.7EHG 3.8EHG 3.9EHG 3.10EHG 3.11Elektronisk helsekort for gravide skal være en integrert del av EPJref. KITH rapport no.19/05 Nasjonal kravspesifikasjon forføde/barsel Versjon 1.0 kap 4.1Et elektronisk helsekort for gravide skal kunne opprettes som egendokumenttype når svangerskapet opprettes som egen sak ifagsystemet hos fastlege eller jordmorDet skal alltid fremgå hvilket svangerskap som er det aktuellesvangerskapet (sanntid). Ref. KITH rapport no.19/05 Nasjonalkravspesifikasjon for føde/barsel Versjon 1.0 kap 4.2Det skal være mulig fortløpende å dokumentere helsehjelp iforbindelse med det aktuelle svangerskap i EPJ system. Ref. KITHrapport no.19/05 Nasjonal kravspesifikasjon for føde/barsel Versjon1.0 kap. 4.2Elektronisk dokumentasjon av det aktuelle svangerskap skalinnholdsmessig være i samsvar med skjemaet Helsekort for gravideRelevant data som finnes i EPJ skal kunne hentes og gjenbrukes idet elektroniske helsekortet for gravideTekstfelt skal baseres på dynamiske feltlenger ved at helsepersonellkan skrive utfyllende uten å måtte ta hensyn til predefinerte bokserpå fortrykt skjema.Det skal være mulig å ta utskrift av dokumentert helsehjelp i detaktuelle svangerskap.Utskrift av dokumentert helsehjelp ved det aktuelle svangerskapskal være i samsvar med Figur 3 Helsekort for gravidePasienten skal alltid ha utskrift av den siste oppdaterte versjon avHelsekortet for gravide i det aktuelle svangerskapetDet skal være mulig på en hensiktsmessig måte å avslutte”Helsekort for gravide” når aktuelt svangerskap er opphørtOOOOOOOOOOO4.1.2 Sivilstand, far og statsborgerskapNr. Beskrivelse PrioritetEHG 3.12Det skal finnes mulighet for å registrere pasientens faktiske bosted(midlertidige bosted) hvis den ikke er i samsvar med folkeregistrertadresse. (Her må man imidlertid være obs. på automatiskeoppdateringer fra Folkeregisteret.)OSide 11 av 28