Relatrio de estgio.pdf - Repositório Aberto da Universidade do Porto

de mustargen IV em 10 minutos (3mg/m 2 ) e 0,33 mg vincristina IV em bólus (0,75mg/m 2 ). Foi
ainda prescrito 0,66mg de mefalan (1,5mg/m 2 ) e 13,2mg de prednisona (30mg/m 2 ), ambos PO,
SID e durante 7 dias. O Barley regressaria daí a 7 dias para novo exame físico, hemograma e
continuação do protocolo MOMP.
Discussão: O linfoma é uma neoplasia que tem origem na transformação maligna das células
linforeticulares. Surge sobretudo nos tecidos linfóides como os gânglios linfáticos, baço e
medula óssea. Representa cerca de 7 a 24% das neoplasias caninas e, entre as
hematopoiéticas, é a mais frequente, cerca de 83%. Pode surgir em animais de qualquer idade,
mas afecta com maior frequência animais de meia-idade a idosos (6-9anos) 1 . Algumas raças,
como o Boxer, Labrador Retriever, Basset Hound, São Bernardo, Bulldog, Scottish Terrier e
Airdale, apresentam maior incidência desta neoplasia, enquanto raças como Dachshund,
Chihuahua e Poodle Miniatura estão menos representadas 2 . A etiologia subjacente ao linfoma
é ainda desconhecida, embora alguns estudos apontem algumas hipóteses como:
predisposição genética em certas raças (Bull Mastiff, Rottweiller, Scottish Terrier),
anormalidades cromossómicas, factores ambientais como a exposição a herbicidas
(Roundup ® ), exposição a campos magnéticos, infecções com retrovírus (FeLV, em gatos por
exemplo), imunossupressão provocada por fármacos (por exemplo, ciclosporina) ou patologias
imunomediadas como a trombocitopénia imunomediada 1 .
Quando o linfoma consta na lista de diagnósticos diferenciais, são essenciais na
abordagem diagnóstica: um exame físico, hemograma acompanhado de esfregaço, um painel
bioquímico e electrolítico e uma urinanálise. O exame físico tem como objectivo primordial
identificar sinais indicativos dos órgãos ou sistemas afectados pela neoplasia, como por
exemplo: cor das mucosas pálida ou ictérica indicativas de possível anemia ou envolvimento
hepatobiliar, respectivamente, auscultação torácica indicativa de massa mediastínica ou de
efusão pleural, palpação abdominal que evidencie organomegália ou linfadenopatia. A
palpação dos gânglios linfáticos superficiais e sublombares (aquando da palpação rectal),
durante o exame físico, é crucial para diagnóstico e avaliação da resposta ao tratamento 1 . O
Barney apresentou-se com linfadenopatia generalizada sem quaisquer outros sinais.
Alterações no hemograma, esfregaço e contagem de plaquetas são frequentes: 30 a 50%
dos animais apresentam trombocitopénia, 25% a 40% apresentam neutropénia, 20%
apresentam linfocitose, e a presença de linfócitos atípicos no esfregaço pode indicar
envolvimento da medula óssea. Cerca de 15% dos animais com linfoma apresentam
hipercalcémia, principalmente no linfoma de células T (35%) e mediastínico (30 a 40%). O
aumento da ureia e creatinina podem indicar invasão renal pelo linfoma ou lesão secundária à
hipercalcémia, assim como a elevação das enzimas hepáticas e sais biliares podem sugerir
invasão hepática. A identificação de urina hipostenúrica ou isostenúrica num animal
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