Drogas psicoestimulantes: uma abordagem ... - home cpgls

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efeito da cocaína é somente de 10-30 minutos. Dessa forma, o crack necessita ser consumido a cada 10-15 minutos, enquanto que a metanfetamina somente será utilizada novamente após horas. A duração média do uso ininterrupto do crack é de 12 horas, por outro lado, usuários de metanfetamina utilizam a droga durante 24 horas. 22 O abuso de drogas, cocaína ou metanfetamina, é um grande fator de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos e neurológicos, devido às diversas alterações na quantidade ou densidade de neurônios, bem como na expressão de fatores tróficos no cérebro e a funcionalidade da barreira hematoencefálica. 47 Estudos mostram diminuição do número de células dopaminérgicas e serotoninérgicas, diminuição da densidade dos transportadores de monoaminas e da expressão gênica do RNA, mensageiro que codifica o transportador de dopamina (DAT) e de serotonina em diversas regiões do cérebro. 25,42,47 Há evidências que o consumo de psicoestimulantes pode ocasionar perda de terminais dopaminérgicos e até mesmo de neurônios inteiros. 25 Tem sido postulado que a neurotoxicidade segue mecanismos que envolvem produção de espécies reativas de oxigênio provenientes do metabolismo da dopamina e da serotonina, danificando os componentes celulares como lipídios, DNA e proteínas. 25,42 Sabe-se que a dopamina é capaz de induzir a morte celular programada ou apoptose em determinadas células. 45 Além disso, a hipertemia observada na intoxicação aguda/crônica de dependentes parece incrementar a degeneração neuronal. 42 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS Nos dias atuais, a utilização de drogas em geral representa um dos maiores problemas que a sociedade enfrenta. Em particular, as drogas psicoestimulantes são responsáveis por afetar uma imensa parcela da população, pois seus efeitos não atingem apenas o usuário, mas também a sua família e a sociedade ao redor. Vários fatores estão envolvidos na busca dos efeitos euforizantes proporcionados pelos estimulantes centrais, dentre eles cita-se frustrações particulares, problemas financeiros, rotina estressante, famílias desestruturadas, desinformação entre outros. A base da solução para esse trágico cenário está no conhecimento e na informação proporcionados por trabalhos desta natureza. Os efeitos alcançados com a utilização da cocaína e da metanfetamina refletem o mecanismo de ação dessas drogas, que permite o acúmulo de monoaminas na fenda sináptica superestimulando vias dopaminérgicas, serotoninérgicas e noradrenérgicas. A escolha 15
do usuário pela forma de utilização (injetável, oral, fumada ou inalada) está intimamente relacionada com o perfil toxicocinético obtido com o uso por meio das diferentes vias de administração. De qualquer maneira, as sensações vivenciadas parecem ser recompensadoras no início, mas muito provavelmente o indivíduo se torna dependente e as consequências desastrosas resultantes do consumo colocam em risco a vida do usuário. A estratégia do tráfico é inovar com drogas cada vez mais baratas e prejudiciais, como o oxi. Também investem no retorno de substâncias antigas, como a metanfetamina, com o perfil ainda mais tóxico. Nesse sentido, os estudos e as pesquisas devem ao menos acompanhar essas tendências, com o objetivo de subsidiar programas de educação social, orientar a alocação de recursos públicos na saúde, segurança e estrutura familiar, e inclusive embasar o desenvolvimento de novos fármacos e tratamentos para os dependentes. REFERÊNCIAS 1. ALMEIDA, S. P.; SILVA, M. T. A. Histórico, efeitos e mecanismo de ação do êxtase (3-4 metilenodioximetanfetamina): revisão da literatura. Revista Panamericana de Salud Pública, São Paulo, 06 mar. 2000. 2. MARTINS, E. R. C.; CORRÊA, A. K. Lidar com substâncias psicoativas: o significado para o trabalhador de enfermagem. Revista Latino-americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 12, 15 mar. 2004. 3. LARANJEIRAS, R. Usuários de substâncias psicoativas: abordagem, diagnóstico e tratamento. São Paulo. Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo/Associação Médica Brasileira, 2003. 4. BRASIL. Secretaria Nacional de Política sobre Drogas. Disponível em: http://www.senad.gov.br/ Acesso em: 17 fev. 2011. 5. SÃO PAULO (Estado). Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Psicobiologia. Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas – CEBRID. Disponível em: http://www.cebrid.epm.br/index.php Acesso em: 17 fev. 2011. 6. SOFUOGLU, M.; SEWELL, R.A. Norepinephrine and Stimulant Addiction. National Institutes of Health, p.119-129, 14 abr. 2009. 7. BAHLS, F. C.; BAHLS, S. Cocaína: origens, passado e presente. Interação em Psicologia, Paraná, p.177-181, Jul/2002. 8. FERREIRA, P. E. M; MARTINI, R. K. Cocaína: lendas, história e abuso. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 23, n. 2, Jun/2001. 16
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