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ACHADOS ECOGRÁFICOS PENIANOS NORMAIS
O exame com avaliação Doppler é por norma realizado com prova vasoactiva, uma vez que
no estado flácido não é possível avaliar as artérias helicinas, mesmo em Power Doppler.
Para tal recorre-se à aplicação de uma substância vasoactiva, nomeadamente:
• Papaverina nos corpos cavernosos
• Papaverina intra uretral
• Prostaglandina E1 nos corpos cavernosos
• Um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 por via oral
Na prática utilizamos a injecção intracavernosa de prostaglandina E 1 (Caverject ®), que visa
induzir artificialmente uma erecção. Pode ser associada a uma estimulação visual ou
psíquica em alguns casos, embora por rotina tal não seja efectuado. Por norma começamos
o exame com as seguintes doses: nas situações em que existe suspeita de causas
psicogénicas ou neurogénicas, com 5 µgm; nos casos com suspeição de causa arterial com
10 ou 20 µgm; e perante suspeita de etiologia veno-oclusiva pode ser necessário atingir
doses de 40 µgm. O doente assume a posição supina e as artérias penianas profundas –
artérias cavernosas – são observadas em cortes transversais e longitudinais na face ventral
da base do pénis, utilizandose uma sonda linear de alta frequência (3,5 ou 7,5 MHz). A
artéria dorsal do pénis tem uma importância minor na função eréctil, pelo que nestes
estudos realizados por rotina não é avaliada.