1 - LIVRO - Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf

É imprescindível efectuar o eco Doppler com prova vasoactiva para estudo de uma doença
de Peyronie, uma vez que a avaliação do estado das artérias e a sua resposta à injecção da
droga vasoactiva pode ter implicações na escolha correcta da técnica cirúrgica a efectuar,
caso se admita a indicação cirúrgica. Ou seja, no caso de se diagnosticar uma disfunção
eréctil ligeira de causa arterial (PSV entre os 20-30 cm/seg), não se deverá efectuar uma
opção de excisão ou incisão da placa, uma vez que ao aumentar o continente vascular
peniano, as artérias não vão ter capacidade de o preencher durante a erecção. Em tais
situações deve-se optar em 1ª instância por uma técnica “tipo Nesbit”, se não quisermos
optar “demblé” pela colocação de uma prótese peniana, facto a enquadrar com outros
elementos de ordem clínica. Já no caso de encontrarmos uma resposta vascular normal
com a droga vasoactiva (PSV > 30 cm/seg; PDV < 10 cm/seg e IR > 0,75) , então poder-se-
á optar com segurança por uma escolha de incisão ou excisão da placa, uma vez que as
artérias ainda têm capacidade de preencher convenientemente os sinusóides cavernosos
aquando da erecção.