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12. ORQUIEPIDIDIMITE
A orquite manifesta-se habitualmente associada a epididimite, sendo que a orquite
isolada é rara, geralmente como complicação da papeira.
A ecografia evidencia um aumento do orgão com ecogenicidade heterogénea
diminuída, comparando com o testículo do lado oposto, saudável, podendo estar
envolvida uma parte ou a totalidade do testículo.
A perfusão testicular encontra-se aumentada e distribuída geralmente de forma
difusa, contudo o aumento da perfusão pode estar localizado detectando-se,
precocemente, fenómenos de liquefacção e ausência de fluxo sanguíneo.
Os aspectos ecográficos podem retomar o padrão normal ou manter características
hipoecóides. Geralmente o testículo retoma o tamanho original.
A orquite grave pode originar atrofia testicular, com substituição do parênquima por
tecido cicatricial. Ecograficamente apresenta-se com diminuição marcada do tamanho
do testículo e estrutura heterogénea e hipoecóide, com perfusão reduzida
relativamente ao lado oposto e consistência normal ou aumentada à palpação.
Em determinadas situações, o diagnóstico diferencial com o tumor do testículo pode
ser difícil e daí a importância de exames seriados.