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ACHADOS ECOGRÁFICOS ESCROTAIS NORMAIS
A avaliação ecográfica é realizada com o doente em posição supina, com uma sonda
linear de alta frequência. São feitos cortes transversais e longitudinais do testículo e
epidídimo. Avalia-se o tamanho, a forma e a ecogenicidade comparando sempre um
lado com o outro.
Os testículos pós-puberdade são ovais, demarcados dos tecidos envolventes. A
ecogenicidade é uniforme, sendo a textura homogénea interrompida apenas pelo
mediastino testicular que surge como uma banda hiperecóide estreita que atravessa o
longo eixo testicular ligeiramente desviado do centro. São circundados por uma
estrututa ecogénica correspondente à túnica albugínea. Uma veia de grande
dimensão, pode por vezes, ser vista no bordo do testículo.
O testículo tem uma textura hipoecóide nas crianças e torna-se moderadamente
ecogénico com a maturação sexual. A perfusão sanguínea pode ser avaliada em termos
qualitativos mas não quantitativamente. A perfusão anormal pode ser comparada com
o lado oposto.
Os testículos e epidídimos são facilmente diferenciados ecograficamente por uma
baínha fibrosa que os separa.
A porção superior (cabeça) do epidídimo cobre o pólo superior como um “barrete”. O
seu maior diâmetro varia entre 5 – 12 mm. O corpo e a cauda do epidídimo saudável
são tão delgados que não conseguem ser disitinguidos das estruturas adjacentes. A
ecogenicidade do epidídimo é igual ou ligeiramente superior à do tecido testicular.
Devido ao seu tamanho pequeno, o fluxo sanguíneo é difícil de visualizar.
Os apêndices testiculares e epididimários são pequenos e normalmente não se
visualizam.
A pequena quantidade de líquido presente no cavum serosum, surge como uma fina
lâmina anecogénica à volta do testículo e epidídimo.