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Abcesso testicular pós orquite Uma das complicações possíveis da orquite ou da orquiepididimite é o abcesso testicular. A não resolução de uma destas situações pode estar na origem do abcesso. Imagens 114 e 115 - Corte longitudinal (114) e transversal (115), mostrando rotura da albugínea e extrusão do parênquima testicular. Imagem 116 – O Color Doppler evidencia a diminuição da perfusão da área abcedada.
TORÇÃO DO CORDÃO ESPERMÁTICO A torção do cordão espermático ocorre sobre o seu eixo longitudinal e a favor da disposição das fibras musculares do cremáster, causando oclusão dos vasos sanguíneos eferentes e/ou aferentes com consequente isquemia. Existem dois tipos de torção - intravaginal ou extravaginal. A intravaginal, mais frequente, com prevalência entre os 12 e os 16 anos, constitui neste grupo etário a principal causa de escroto agudo. A torção extravaginal, mais comum em recém- nascidos, ocorre por ausência dos mecanismos de fixação testicular, sendo os vasos ocluídos ao nível do anel inguinal externo. A isquémia testicular aguda caracteriza-se pela ausência ou redução marcada do fluxo intra e peritesticular, quando comparado com o homólogo contralateral. Nesta fase, o modo B isolado, pode não diferenciar a inflamação da torção testicular, uma vez que ambas se evidenciam por alterações hipoecóides homogéneas ou heterogéneas do testículo e epidídimo, assim como formação de um hidrocele e aumento da espessura da pele escrotal. Tardiamente, após cerca de 6 horas, o fluxo peritesticular pode tornar-se visível, aumentando com a duração da isquemia, devido à função vicariante dos vasos colaterais. Nesta fase, as alterações intratesticulares provocadas pelo enfarte testicular prolongado, são já observáveis no modo B e o testículo, na maioria das vezes, é irrecuperável. Se a torção tiver vários dias, pode haver sinais de necrose ou hemorragia secundária, surgindo a necrose como uma massa anecogénica ou não homogénea hipoecóide e a hemorragia tipicamente hiperecóide. A torção testicular pode ser excluída no modo B apenas se as alterações patológicas estiverem confinadas ao epidídimo (significando epididimite) e o testículo é completamente normal, comparado com o do lado oposto.
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ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER EM ANDROLO
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