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Pré e pós-teste<br />

Cuidar <strong>sem</strong> Violência, Todo Mundo Pode!<br />

Este questionário tem por objetivo conhecer o que as pessoas que irão<br />

participar do curso de capacitação, pensam a respeito dos temas a serem<br />

desenvolvidos nestas oficinas antes delas acontecerem.<br />

Será reaplicado ao final da capacitação e depois de seis meses para que<br />

possamos avaliar o nível de apreensão dos conteúdos e as mudanças que<br />

ocorreram em suas atitudes.<br />

É importante que os/as participantes respondam a cada uma das perguntas<br />

da forma mais honesta possível e que sejam informados que estas respostas<br />

são confidenciais<br />

1. Entrevista nº ______<br />

2. Nome do entrevistado: ___________________________________________________<br />

3. Endereço: _____________________________________________________________<br />

4. Bairro/Cidade : _________________________________<br />

5. Data da entrevista: _______________________________<br />

6. Nome do entrevistador: ___________________________________________________<br />

Parte 1: Características do entrevistado<br />

1. Qual e seu sexo?<br />

1. Feminino<br />

2. Masculino<br />

2. Quantos anos você tem?<br />

____ anos completos<br />

99 Não respondeu<br />

3. Qual e seu papel no projeto?<br />

1 Base jovem<br />

2 Base adulta<br />

3 Profissional de creche<br />

4 Profissional do ensino fundamental<br />

5 Profissional de saúde<br />

6 Agente comunitário (especifique) ___________________________________<br />

7 Outro (especifique)______________________________________________<br />

4. Você tem filhos/as?<br />

1 Sim<br />

2 Não (pule para a 6)<br />

99 Não respondeu<br />

Módulo 4: Anexos<br />

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