A psicossomática nos confins do sentido: problemas e reflexões ...

VOLICH, 1997) os pacientes em questão encontram grandes dificuldades em aplicar a
regra fundamental da livre-associação de idéias e não apresentam uma demanda de
análise consistente que justifique esse tipo de tratamento. As conclusões teóricas dos
pesquisadores implicados com essas questões foram alcançadas fundamentalmente
segundo um método de entrevistas de molde ‘psicanalítico’ em centros de atendimento
receptores de indivíduos com patologias somáticas, donde se circunscreveu
caracterizações típicas a esses pacientes, específicas à clínica psicanalítica,
diferentemente contudo daquelas atestadas por Alexander acerca dos perfis de
personalidade. Para Marty (1993), esses pacientes encaixam-se numa tipologia clínica
de outra ordem. O paciente psicossomático é segundo Marty (ibid.) um sujeito afastado
de experiências subjetivas e apresenta um discurso colado à objetividade, a
experiências concretas, deixando pouco espaço para uma intervenção psicanalítica –
“clássica” segundo Marty (ibid.). Os desenvolvimentos teóricos do IPSO inferem para
esses pacientes um déficit psíquico constitucional que se faria notar pela precariedade
discursiva e pela dificuldade desses pacientes em associar livremente. Marty concebe
nesse plano um empobrecimento da atividade fantasmática e uma incapacidade de
simbolização. Isso indicaria para o autor, uma “dificuldade para pensar” (ibid., 1993, p.
13) dos pacientes psicossomáticos. Atividades como devaneios, auto-reflexões,
construções fantasmáticas, seriam quase inexistentes. Essas características, que
apareceram em diversas experiências de tentativas de aplicação do dispositivo analítico
aos pacientes com doenças de nível somático, levaram Marty a supor uma carência
constitucional de representações, relativas a uma falha no desenvolvimento do aparelho
psíquico que impede esses pacientes de estabelecer defesas psíquicas e produção de
sintomas psiconeuróticos, “clássicos” segundo Marty (1993). Haveria nesses pacientes
uma pobreza de nível representativo (idem, 1998), acarretando-se, devido a isso, uma
grande dificuldade de associação de idéias, fato que interfere fundamentalmente, para
os analistas do IPSO, no curso de uma análise dita “clássica” (MARTY, 1993).
Nessa medida, foram delimitados tipos clínicos característicos daquilo que
Marty (1963a) denominou “pensamento operatório”, ao qual se atribui a referida
pobreza discursiva e a fala pouco articulada. Marty definiu como pensamento
operatório um tipo de funcionamento psíquico que não põe em jogo a dinâmica afetiva
e que se reduz a um efeito puramente objetivo das idéias, em que não se verifica a