A psicossomática nos confins do sentido: problemas e reflexões ...

sofrimentos e variações afetivas. J. McDougall (1983), que participou ativamente do
movimento psicossomático francês, fornece um importante relato que exemplifica essa
fenomenologia:
“Ainda guardo claramente a lembrança da primeira vez em que tive a ocasião de
participar de uma entrevista desse tipo, clássica do gênero: a de uma jovem que
viera consultar um especialista em psicossomática em conseqüência de uma
retocolite hemorrágica. Num primeiro momento, a paciente negava qualquer
possibilidade de que um fator psicológico pudesse estar relacionado à doença. Só
depois de muita insistência por parte do analista-consultante, ela pôde relatar os
dias que precederam a eclosão da doença. Num tom de voz neutro, descreveu
uma história de abandono repentino durante uma gravidez em condições
particularmente dolorosas e angustiantes. Era como se ela não devesse revelar
nenhum traço de emoção nem dar a impressão de atribuir muita importância a
um acontecimento verdadeiramente catastrófico, sobre o qual não podia exercer
o menor controle. Na época, parecia-me que, por razões difíceis de esclarecer, a
paciente era incapaz de engajar-se num processo de luto ou de reagir diante de
uma situação penosa e complicada. Em vez disso, um pouco a exemplo do
lactante numa situação de abandono catastrófico por parte do objeto materno,
devido à imaturidade de sua capacidade de pensar e reagir à perda, a paciente
ficara fisicamente doente” (p. 159).
A leitura martyniana sobre esse tipo de disposição clínica demarca a questão do
déficit como elemento fundamental. Segundo tal concepção, o agravamento dessa
conjuntura, causada fundamentalmente pela deficiência do plano representativo e
ausência de atividades fantasmáticas leva a uma desorganização progressiva na
“economia psicossomática” do indivíduo, o que resultaria nada menos do que numa
lesão de órgão (MARTY, 1993). Os conceitos de ‘pensamento operatório’ ‘depressão
essencial’ e ‘desorganização progressiva’ estão igualmente relacionados à teoria do
déficit de representações mentais, circunscritas aos pacientes em questão.
Marty (ibid.) classifica então esses pacientes como ‘pacientes somáticos’ e
localiza-os num plano distinto, isolados dos chamados psiconeuróticos, ou na
linguagem de Marty (1993) “neuróticos mentais clássicos”. A expressão “neurose
mental clássica” utilizada por Marty refere-se àquelas neuroses que apresentam um
quadro sintomatológico referido às investigações de Freud, pensadas por Marty como
“clássicas”, em virtude da abordagem feita por Freud nos primórdios de suas teorias.
Essas “neuroses clássicas” são as denominadas ‘psiconeuroses’ – histeria, fobia,
obsessões. Tais neuroses são para Marty “mentais” justamente pelo fato de que a
patologia se circunscreve ao plano mental. Dito de outra forma, na histeria, apesar de
muitos de seus sintomas se situarem no corpo, os conteúdos psíquicos e a estrutura
simbólica observada nesses sintomas são a chave de sua tessitura. Da mesma forma, as