Plano Estadual de Saúde - Governo do Paraná

A partir de 2010, o PECT entendeu a necessidade de se implantar o Tratamento Diretamente
Observado (TDO) a todos os pacientes, independente da forma de tuberculose, para que essa
estratégia melhore os resultados de cura e acompanhamento do paciente. Por meio do vínculo
criado no contato direto com o paciente, a equipe elimina o abandono; acompanha as baciloscopias
de controle; diagnostica precocemente efeitos adversos e elimina a probabilidade do aparecimento
de resistência adquirida.
A coinfecção por tuberculose e HIV no Paraná é elevada e vem aumentando todos os anos.
Para diminuir a tuberculose entre os pacientes portadores HIV, tem-se investido em treinamentos
de aplicação e leitura da prova tuberculínica, visando ao diagnóstico da infecção antes do aparecimento
da doença e assim introduzir o tratamento para a infecção latente da tuberculose. Em dezembro
de 2010, a SESA/Paraná implantou o sistema informatizado de notificação do tratamento
da infecção latente (SILTB), tornando-se o segundo estado brasileiro a criar esse sistema depois de
São Paulo.
A Aids no Paraná conta com 26.350 casos acumulados do ano de 1984 até 2011, ocupando o
8º lugar em número absoluto de casos no Brasil. Desse total, 25.437 (96,5%) são em adultos e 913
(3,5%) em menores de 13 anos. O estudo dos casos ao longo dos 27 anos de epidemia aponta em
torno de 1.300 casos novos por ano, mostrando uma tendência de estabilização no seu número
absoluto. Em relação à mortalidade, foram notificados 8.338 óbitos (31,64%) por Aids no Estado
de 1984 a 2011.
Os últimos dados epidemiológicos apontam ainda para o aumento do número de casos
em heterossexuais (63,19% dos casos estão associados à forma de contato heterossexual) e em
mulheres (principalmente na faixa etária de 15 a 19 anos que concentra 49,13% dos casos). Outra
observação importante, refere-se à razão entre o número de casos entre homens e mulheres, que
já foi de 7,6 para 1 em 1988 e registrou 1,8 homem para 1 mulher em 2011. O crescimento do número
de casos em mulheres repercute na transmissão vertical da doença.
As Regionais de Saúde que apresentam maior número absoluto de casos de Aids acumulados
são: a 2ª com 12.400 casos (47%), a 17ª com 2.487 (9,4%) e a 15ª com 1.756 (6,7%); somando
63,1% dos casos notificados no Estado. A taxa de incidência em adultos foi 12,37 casos por
100.000 habitantes , no ano de 2010, no Paraná; e as regionais com maior risco de ocorrência de
casos novos são: Paranaguá, Foz do Iguaçu, Região Metropolitana, Ponta Grossa, Londrina e Cascavel,
gráfico 10. Essas informações mostram um cenário de heterossexualização, feminilização e
interiorização da epidemia no Estado.
PLANO ESTADUAL DE SAÚDE
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PARANÁ – 2012-2015