Revista HUGV 2010 - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Ufam

USO DO QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO ZUMBIDO (TINNITUS HANDICAP INVENTORY) ADAPTADO PARA O PORTUGUÊS PARA
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES COM QUEIXA DE ZUMBIDO ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO ARAÚJO LIMA
(46,2%) afirmaram não haver interferência em nenhum desses aspectos. Os resultados estão expostos na
Tabela 2.
O grau de gravidade do zumbido e a QV medidos pelo THI estão expostos na Tabela 3.
A confiabilidade do questionário, medido pelo coeficiente alfa de Cronbach, foi satisfatório para o
questionário total (α = 0,920). Os valores encontrados para as subescalas foram: 0,900 para a funcional,
0,803 para a emocional e 0,432 para a catastrófica. O baixo valor encontrado para a subescala catastrófica
pode ser explicado pelo pequeno número de questões.
Concentração
Emocional
Atividade Social
Sono
Sim = 4 (30,8%)
Não = 9 (69,2%)
Sim = 3 (23,1%)
Não = 10 (76,9%)
Sim = 2 (15,4%)
Não = 11 (84,6%)
Sim = 2 (15,4%)
Não = 11 (84,6%)
Grau de Gravidade N % Qualidade de Vida
Desprezível 4 30,8 Ótima
Leve 2 15,4 Boa
Moderado 3 23,1 Razoável
Tabela 3 – Principais aspectos que sofrem influência negativa
pelo zumbido.
Severo 2 15,4 Ruim
DISCUSSÃO
O zumbido é considerado o terceiro pior sintoma
para o ser humano, sendo superado apenas pelas
dores crônicas e tonturas intensas e intratáveis. 2 Suas
características são extremamente variáveis, sendo
os tipos de sons similares mais descritos aqueles em
assovio, guizo de cigarra, apito, zumbido e jorrando.
Pode ser na orelha direita, esquerda ou em ambas, ou
percebida como vindo de dentro da cabeça, de alta
ou baixa frequência, agudo ou crônico, constante
ou intermitente, de causa patológica conhecida ou
obscura, com diferentes níveis e padrões de estresse
15, 16
psicológico, associado ou não a perda auditiva.
A mesma variedade de características foi observada
neste estudo.
Sabe-se que, em até 80% dos casos, o
zumbido é leve e intermitente, de modo que os
pacientes nem chegam a procurar auxílio médico.
Apenas os 20% restantes apresentam repercussão
importante ou até incapacitante na QV, interferindo
com o sono, a concentração e as atividades
sociais, além de provocar distúrbios emocionais. 17
Um estudo realizado num centro de referência
em otorrinolaringologia mostrou que 59,3%
dos pacientes referem alterações no equilíbrio
emocional, 50,3% no sono, 49,3% na concentração
e 14,2% nas atividades sociais. 18 Em nosso estudo,
também foi observado interferência do sintoma
nestas quatro grandes áreas, com uma pequena
inversão nas áreas mais afetadas, sendo que a mais
afetada em nossos pacientes foi a concentração
(30,8%), seguida pelo equilíbrio emocional (23,1%),
atividade social e, finalmente, o sono (15,4% cada).
Observa-se que, em nossa amostra, o prejuízo
nesses setores parece ser menor que no estudo
anteriormente citado, muito provavelmente
por conta das características próprias de cada
população. É possível, no entanto, notar a forte
influência do zumbido na QV dos pacientes, pois
o sintoma pode ser mais grave do que se percebe,
sendo necessária uma investigação mais detalhada
e muito além do exame otorrinolaringológico
convencional.
Na última década, houve um aumento
significativo no número de instrumentos voltados
para avaliação da QV na área da saúde. Como a
maior parte desses instrumentos foi elaborada
originalmente na língua inglesa, o crescente
interesse em traduzir esses instrumentos trouxe à
tona diversas controvérsias quanto aos métodos de
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v.9. n. 1-2 jan./dez. – 2010