clique para baixar - Sociedade Brasileira de Hipertensão

Resumos061EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIASOLUÇÃO SAÚDE – CLÍNICA DE HIPERTENSÃO, SANTOS, SPRubens Azevedo do Amaral, Alberto Borga Medeiros, Michelle Boto dos SantosFUNDAMENTO: Em função de ser uma doença crônica e de alta prevalência com baixos índicesde conhecimento, adesão aos tratamentos e controle, houvemos estudar o nível básico de informação/conhecimentosobre hipertensão arterial em três comunidades diferentes.OBJETIVO: Avaliar o nível de informação/conhecimento sobre hipertensão em três comunidadesdistintas, a saber: adolescentes, técnicos de enfermagem e terceira idade.MATERIAL E MÉTODOS: Através de um questionário com dez questões de múltipla escolha,com somente uma única resposta correta, sendo, 5 questões com três alternativas e 5 questões comduas alternativas, aplicado pessoalmente pelo observador em três comunidades distintas, a saber:56 Adolescentes entre 14 e 17 anos de um colégio particular em Santos; 42 Técnicos de Enfermagementre 21 e 55 anos do município do Guarujá e 66 alunos da Universidade Pública daTerceira Idade de São Caetano do Sul entre 50 e 76 anos, num total de 164 pessoas avaliadas.Questões: 1-O que é hipertensão; 2-Podemos dizer que uma pessoa tem hipertensão quando: 3-Em relação à hipertensão, podemos afirmar: 4-A hipertensão ocorre com mais freqüência naspessoas: 5- A hipertensão ocorre com mais freqüência nas pessoas: 6-Se não apresento sintomasnão tenho hipertensão: 7-Quem tem hipertensão não deve fazer exercícios físicos: 8- O tratamentoda hipertensão é para toda a vida: 9-Todo medicamento para a hipertensão deve ser tomado comleite: 10-Os medicamentos para a hipertensão sempre causam impotência sexual. Procedemos auma análise estatística simples e apresentamos os resultados.RESULTADOS: Das 164 pessoas avaliadas observamos que: 95,1% sabem que hipertensão éaumento da pressão arterial, porém somente 78% conhecem os níveis que determinam o diagnóstico;82,9% sabem que é uma doença do sistema circulatório; 84%% que ocorre com mais freqüênciaem obesos e acima de 60 anos; 89,6% sabem que a hipertensão não tem sintomas; 73,7%sabem que os exercícios físicos devem ser praticados por hipertensos; 90,8% sabem que o tratamentoé para toda a vida; 78,6% sabem que os medicamentos não precisam ser tomados com leitee 85,9% afirmam que, nem sempre, os medicamentos para a hipertensão causam impotênciasexual. Comparando as diferentes comunidades pudemos constatar que há um melhor nível deinformação entre os Técnicos de Enfermagem: 91,3% de acertos, contra 85,5% na terceira idadee 77,4% nos adolescentes.CONCLUSÕES: Observamos um bom nível básico de informação/conhecimento em hipertensãoarterial nas três comunidades analisadas, porém, como já é senso comum, existe a necessidade dese melhorar, ainda mais, a informação e o conhecimento nas escolas de ensino fundamental emédio, onde o nível poderia ser melhor, tornando-as verdadeiras Escolas Promotoras da Saúde.062EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIAAVALIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL NA POPULAÇÃO FREQÜENTADORADE UM SHOPPING CENTERCamila DosseLiga Acadêmica de Hipertensão da FAMERPFUNDAMENTO: Investigar e orientar a população quanto à importância da Hipertensão Arterial(HA).OBJETIVO: Analisar a Pressão Arterial (PA) e fatores de risco para doença cardiovascular napopulação restrita de um shopping center.METODOLOGIA: A pesquisa foi realizada dia 26 de abril de 2007, Dia nacional de combate àHipertensão Arterial, por graduandos de Medicina e Enfermagem, membros da referida Liga. Foirealizada uma busca ativa durante um período de 8 horas, onde foi aferida a PA e aplicado umquestionário, com informações sobre idade, sexo, cor, pratica de atividades físicas, tabagismo,etilismo, ingesta de sal > 6 g/dia, além de antecedentes pessoais (diabetes, infarto do miocárdioe hipertensão). Para avaliação da PA, foi utilizado esfigmomanômetros aneróides previamentecalibrados. A escolha do manguito foi feita de acordo com a circunferência do braço do indivíduo.Foi certificado que os procedimentos adotados para aferição da PA estavam de acordo com ospropostos pelas V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Considerou-se hipertensos aqueles comPA Sistólica (PAS) > 140 ou PA Diastólica (PAD) > 90 mmHg. Foram usados o teste t para variáveiscontínuas e o teste de Fisher para as categóricas.RESULTADOS: Ao fim da campanha foram avaliados 332 pacientes. Os pacientes foram divididosem 2 grupos: Grupo 1 – hipertensos (35%), e Grupo 2 – normotensos (65%). O grupo 1apresentou maior média de idade que o grupo 2 (54,1 ± 15,9 versus 43,0 ± 18,3; respectivamente;p < 0,0001), além do predomínio masculino no mesmo grupo (56,7% versus 47,4%;respectivamente;p = 0,013). O grupo 1 mostrou média da PAS de 140 ± 19 e o grupo 2, 115 ± 10 (p < 0,0001),enquanto a média da PAD foi de 90 ± 11 e 74 ± 7 (p < 0,0001) respectivamente. O carácter racialnão apresentou diferença significante(p > 0,05) entre os grupos, bem como a atividade física,tabagismo, ingesta de sal > 6 g/dia e etilismo. Na análise dos antecedentes pessoais, apenas aprevalência Diabetes mostrou-se significante (14,8% no grupo 1 versus 5,9% no grupo 2; p =0,014).CONCLUSÕES: Nosso estudo encontrou maior prevalência de HA associada a sexo masculinoe média de idade avançada. Já outros fatores comumente associados como tabagismo, etilismo eingesta de sal > 6 g/dia, não se apresentaram significantes, o que pode ser resultado de um maiorconhecimento da população estudada.063 BÁSICA 064EFEITOS DO EXTRATO SECO DA CASCA DA UVA (ACH-09) SOBRE OS PA-RÂMETROS METABÓLICOS DE DIFERENTES MODELOS EXPERIMENTAIS DERESISTÊNCIA À INSULINA NO RATOMário LR Cesaretti, Milton Ginoza, Luiz Pianowski, Aline Voltera, Maria TerezaZanella, Artur Beltrame Ribeiro, Osvaldo KohlmannDisciplina de Nefrologia da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SPBÁSICAEFEITOS DA ADMINISTRAÇÃO AGUDA E CRÔNICA DO EXTRATO SECO DACASCA DE UVA (ACH-09) NA PRESSÃO ARTERIAL DE RATOS HIPERTEN-SOSMilton Ginoza, Mário LR Cesaretti, Luiz Pianowski, Aline Voltera, Maria TerezaZanella, Artur Beltrame Ribeiro, Osvaldo KohlmannDisciplina de Nefrologia da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SPFUNDAMENTO: Estudos têm demonstrado que a ingestão de doses moderadas de vinho tinto temefeito benéfico sobre as doenças cardiovasculares. Mais recentemente, estudos utilizando ou ovinho tinto ou o extrato da casca da uva também mostraram ter efeito benéfico sobre o metabolismoglicídico. A maior parte deste efeito pode ser atribuída a grande quantidade de polifenóiscontidos nos extratos de casca de uva, na uva toda ou apenas em suas sementes.OBJETIVO: Determinar os efeitos de um extrato seco de uva Vitis lambrusca (ACH-09) sobre osparâmetros metabólicos de diferentes modelos experimentais de resistência à insulinaMATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados dois modelos experimentais de resistência à insulinaassociada à hipertensão arterial: (a.) Ratos espontaneamente hipertensos (SHR, n = 16) e (b.)Wistar + LName (LName 50 mg/kg, n = 10) e dois modelos de obesidade: (c.) Wistar = GlutamatoMonossódico (MSG, n = 17) e (d.) Wistar + Dieta Cafeteria (CAF, n = 16). Os grupos experimentaisforam tratados com 400 mg/kg/dia de ACH-09 administrados na água para beber por 12semanas consecutivas, enquanto ratos controles permaneceram bebendo água potável. A pressãoarterial de cauda (PAC, mmHg) e o peso corporal foram medidos semanalmente e após as 12semanas de acompanhamento todos os ratos foram submetidos ao Teste de Tolerância Oral aGlicose. As áreas sob as curvas de glicose (ASCG, mg/dL) e insulina (ASCI, mU/L) foram utilizadaspara o cálculo do índice de sensibilidade à insulina (ISI, mg -1 mU -1 /L. A sensibilidade àinsulina também foi analisada pelo HOMA (Homeostasis Model Assessment). Ao final do TTGO,os animais foram sacrificados e o conteúdo de gordura epididimal foi retirado e pesado.RESULTADOS: Mean + SEM, *p < 0,05 vs its control group.ASCG ASCI ISI HOMA Gord Epid ∆ %pesoSHR 321.1 ± 20.4 5.0 ± 1.1 6.43 ± 0.50 22.1 ± 1.8 1.01 ± 0.10 17.2 ± 3.35SHR + ACH09 180.6 ± 37.0* 7.3 ± 1.3 8.03 ± 0.58* 16.2 ± 1.7* 0.97 ± 0.17 18.7 ± 3.2LNAME 326.8 ± 2.2 19.5 ± 2.2 1.64 ± 2.24 13.3 ± 0.7 2.35 ± 0.21 -1.8 ± 2.1LNAME + ACH09 247.1 ± 2.2* 16.1 ± 2.2 3.35 ± 2.24* 15.2 ± 1.1 1.98 ± 0.13* 6.6 ± 0.7MSG 158.7 ± 6.7 21.9 ± 2.1 3.09 ± 0.34 42.9 ± 7.7 3.02 ± 0.16 38.0 ± 2.9MSG + ACH09 146.9 ± 5.1* 16.3 ± 1.4* 4.21 ± 0.35* 32.1 ± 8.1* 2.81 ± 0.20* 34.4 ± 1.9CAF 230.8 ± 35.8 27.1 ± 4.1 2.22 ± 0.52 33.5 ± 4.6 2.60 ± 0.21 41.0 ± 5.3CAF + ACH09 159.8 ± 8.1* 19.4 ± 3.7* 4.30 ± 0.84* 41.3 ± 10.1 2.14 ± 0.10* 40.9 ± 2.6CONCLUSÕES: o ACH-09 melhorou a sensibilidade à insulina em todos os modelos estudados ereduziu o conteúdo da gordura epididimal. Este efeito mimetiza, pelo menos em parte, aos observadospela administração de Tiazolidinedionas a ajudam a explicar os benefícios nos efeitoscardiovasculares verificados no vinho tinto.FUNDAMENTO: O efeito hipotensor do vinho tinto ou o extrato de uvas pode estar relacionadoa grande quantidade de polifenóis contidos no extrato de uva.OBJETIVO: Determinar os efeitos agudos e crônicos do tratamento com ACH-09 sobre a pressãoarterial de ratos hipertensos.MATERIAL E MÉTODOS: Para os estudos agudos foram utilizados ratos espontanemente hipertensos(SHR) que tiveram sua artéria femoral cateterizada. Após a recuperação de 24h, as pressõesarteriais basais foram registradas por 30 min. Após a determinação da pressão arteriaisbasais, uma dose única de ACH-09 foi administrada por via oral (25, 50, 100, 200 e 500 mg/kg)e a pressão arterial foi registrada continuamente por 4 horas. Para os estudos crônicos, 400 mg/kg de ACH-09 foi administrado diariamente para: a) SHRs, b) SHRs que receberam concomitantementeao ACH-09 salina a 1% para beber, c) ratos que receberam diariamente L-NAME (50mg/kg) e d) ratos 2R-1C. O período de acompanhamento dos animais LName foi de 8 semanas epara os demais grupos 12 semanas. Durante o período de acompanhamento, a pressão arterial decauda foi acompanhada semanalmente.RESULTADOS: Estudos agudos: quando comparados ao período basal, as maiores diminuições dapressão para cada dose de ACH-09 foram de -15.4 ± 5.4 (25 mg/kg), -12.5 ± 4.96 (50 mg/kg),-26,6 ± 3.48 (100 mg/kg), -19,3 ± 2.4 (200 mg/kg) e 29,67 ± 2,61 mmHg (500 mg/kg). A maiorqueda verificada com o grupo placebo foi de -10.95 ± 2.3 mmHg. Todas as doses de ACH-09foram capazes de diminuir significativamente a pressão arterial média de SHRs quando comparadosà medida basal. O efeito antihipertensivo durou todo o período de 4 horas de observação.O efeito hipotensor observado com ACH-09 foi semelhante a aquele observado com enalapril, 1mg/kg (-19,38 ± 3.45 mmHg) ou amlodipina 0,5 mg/kg (-19,55 ± 3.77 mmHg) que serviram comocontroles positivos. Estudos crônicos: Com a administração crônica de ACH-09 também se verificouredução da pressão arterial de cauda nos ratos SHR, entretanto a diminuição da PAC foimenor do que aquele observado nos estudos agudos (-6.71 ± 3.43 mmHg). Não foram observadasdiferenças estatísticas nos grupos SHR + Salina 1% or 2K-1C. Porém, uma diminuição maisconsistente da pressão arterial de cauda for observada no grupo LNAME (LNAME = 181,0 ± 11,7vs LNAME + ACH-09 = 165,9 ± 7,63 mmHg, p < 0.05).CONCLUSÕES: A extrato seco da casca da uva (ACH-09) diminuiu a pressão arterial de ratoshipertensos , especialmente no modelo onde se produziu deficiência na síntese de óxido nítrico.O ACH-09 pode ser considerado uma importante ferramenta na terapêutica da hipertensão arterial.2702 - Resumos.pm6 272/8/2007, 15:39