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Resumos077TRATAMENTOIMPACT OF HYPERURICEMIA ON KIDNEY FUNCTION IN HYPERTENSIVEDIABETIC PATIENTSMarcelo C. Batista, Rodolfo Leão, Andrea Hirota, Maria Teresa Zanella, Artur B.RibeiroUNIFESP – Universidade Federal de São Paulo/EPM, Fundação Oswaldo Ramos – Hospital doRim e Hipertensão, São Paulo, SPFUNDAMENTO: Hyperuricemia has long been associated with kidney disease and its particularlycommon in people with hypertension, metabolic syndrome and cardiovascular disease. Recently,some authors have challenged the role of uric acid as an epiphenomenon in the context of cardiovascularand renal diseases and emphasized his strength as an independent risk factor for kidneydisease progression.OBJETIVO: Assess the impact of hyperuricemia on kidney function in diabetic patients.DELINEAMENTO, PACIENTE OU MATERIAL, MÉTODOS: The study had a crossectionaldesign and the patients were selected from the Diabetes and Hypertension Unit at UniversidadeFederal de São Paulo. We assessed 200 diabetic patients and they were separated according to theuric acid levels, and hyperuricemia was considered if the serum values were higher than 6,0 mg/dL (females) or 7,0 mg/dL (males). The kidney fuction was evaluated by cystatin-C, serum creatinine,microalbuminuria. The glomerular filtration rate was estimated by Modification of Diet in RenalDisease (MDRD) formulae.RESULTADOS: The patients were not different in relation to sex, age, coronary heart disease andtobacco use. Patients with hyperuricemia had a higher body mass index (31,9 ± 5,03 kg/m² vs.30,02 ± 4,85 kg/ m²; P = 0,01), higher waist circumference (104,1 ± 10,7 cm vs. 97,8 ± 11,2 cm),lower levels of HDL-cholesterol (50,8 ± 13,0 mg/dL vs. 56,8 ± 16,7 mg/dL). In relation to kidneyfunction parameters, there were no differences between the groups regarding the serum cystatin-C values (0,99 ± 0,19 mg/dL vs. 0,92 ± 0,21 mg/dL; P = 0,07), microalbuminuria (99,7 ± 279,3 mcg/min vs. 57,8 ± 240,6 mcg/min; P = 0,28). However, patients with hyperuricemia had a significantincrease in serum creatinine levels (1,18 ± 0,32 mg/dL vs. 0,97 ± 0,21 mg/dL; P < 0,001) and adecrease in glomerular filtration rate according to MDRD equation (61,9 ± 16,1 mL/min/1,73 m²vs. 73,6 ± 13,6 m L/min/1,73 m²; P < 0,001). There were significant correlations between uric acidand serum creatinine (R = 0,44; P < 0,001); serum cystatin-C (R = 0,18. P = 0,03), microalbuminuria(R = 0,15; P = 0,03) and glomerular filtration rate – MDRD (R = -0,36; P < 0,001).CONCLUSÕES: In diabetic patients , hyperuricemia was significantly associated with a decreasein kidney function. Prospective studies are necessary to determine the importance of uric acid asa potential goal of treatment in order to prevent or slow the progression rate of renal diseaserelated to diabetes mellitus.078BÁSICAESTUDO DA EXPRESSÃO PROTÉICA E ATIVIDADE ENZIMÁTICA DASISOFORMAS DA ECA NAS CÉLULAS MESANGIAIS EM CULTURA DE CAMUN-DONGOS NORMAIS E GENETICAMENTE MODIFICADOS COM 1, 2, 3 E 4 CÓ-PIAS DO GENE DA ECALyvia Ferreira Ebner, Juliana Almada Colucci, Silvia Lacchini, José EduardoKrieger, Dulce Elena CasariniUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, SPFUNDAMENTO: O sistema renina-angiotensina clássico é composto principalmente pela renina,seu substrato, o angiotensinogênio, e pela ECA. Essa enzima é responsável pela produção de umpeptídeo vasoativo, a angiotensina II (AII), que atua nas células mesangiais, influenciando o ritmode filtração glomerular e, portanto, a pressão arterial. O estudo com animais geneticamente modificadoscom 1, 2 e 3 cópias do gene da ECA se torna interessante para avaliar a expressão e atividadedas isoformas da ECA bem como o nível de angiotensinas geradas ou inativadas por elas.OBJETIVO: Verificar a presença das isoformas da ECA nas células mesangiais em cultura e sehá alteração na atividade e/ou expressão dessas isoformas que afete os níveis de angiotensinas porelas geradas ou inativadas.PACIENTE OU MATERIAL: Animais normais e geneticamente modificados com 1, 2 e 3 cópiasdo gene da ECA.MÉTODOS: Cultura primária de células mesangiais, Western blotting, atividade enzimática daECA, quantificação de angiotensinas.RESULTADOS: Para a quantificação de angiotensinas foi utilizado o meio de cultura. Os animaisque apresentavam uma cópia do gene mostraram menor nível de angiotensina 1-7 (A 1-7) e umnível maior de AI e II em relação aos outros grupos. Os animais com 2 cópias apresentaram omaior nível de A1-7 e os menores níveis de AI e II. Já os animais com 3 cópias apresentaram, emrelação aos de 2 cópias, uma leve diminuição no nível de A1-7 e o mesmo nível de AI; quanto aonível de AII, foi o mesmo dos animais de 1 cópia. Para a atividade da ECA foi utilizado lisadocelular e os resultados mostram uma maior atividade no grupo de 2 cópias, intermediária no de 3cópias e menor no de 1 cópia.CONCLUSÕES: Pudemos verificar alterações nos níveis de angiotensinas formadas. Algumasocorreram de acordo com o esperado, como nos animais com 1 cópia, que apresentaram nívelmaior de AI em decorrência da menor quantidade de ECA. Outras alterações mostraram quediferentes vias de produção de angiotensinas podem estar ativas, como ocorreu nos animais de 2cópias, onde o nível de A1-7 é maior (se comparado ao grupo de 1 cópia). Esse resultado épossivelmente explicado pela transformação da AI em 1-7 pela NEP. Analisando a atividade daECA, podemos chegar à conclusão que nem sempre um aumento no grau de expressão de umaenzima corresponde a um aumento significativo em sua atividade, já que no grupo de 3 cópias,apesar de apresentar mais ECA, mostrou uma atividade semelhante ao grupo de 2 cópias.APOIO FINANCEIRO: Fapesp 06/58926-2079 BÁSICA 080ESTUDO DA MODULAÇÃO DA EXPRESSÃO PROTÉICA E ATIVIDADE DA EN-ZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA 2 (ECA 2) NOS TECIDOS RENAL ECARDÍACO DE RATOS WISTAR CONTROLE E TRATADOS COM LPSRodolfo Mattar Rosa, Juliana Almada Colucci, Dulce Elena CasariniUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, SPEPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIADIA NACIONAL DE PREVENÇÃO E COMBATE À HIPERTENSÃO 2007, PRE-VALÊNCIA DE PERCENTIS DE PRESSÃO E DE IMC ENTRE 144 CRIANÇAS EADOLESCENTES DO MUNICÍPIO DE GUARUJÁ, SPMedeiros AB, Amaral RALiga de Hipertensão da Diretoria de Saúde do Município de Guarujá, São PauloFUNDAMENTO: A sepse decorre de uma infecção bacteriana que provoca intensa e descontroladaresposta sistêmica do hospedeiro. É uma síndrome comum em pacientes com processosinfecciosos e imunodepressivos, sendo a principal causa de insuficiência renal aguda em unidadesde terapia intensiva. Assim, torna-se importante o estudo da expressão do sistema renina angiotensina(SRA) durante tal injúria, já que é uma das principais vias endócrinas de controle davolêmia e pressão arterial sistêmica. Muito pouco se sabe sobre a modulação da ECA 2, um novocomponente do SRA, na sepse.OBJETIVO: Mimetizar um quadro de sepse em um modelo animal e evidenciar a modulação de ECA2 em tecidos de rim e coração de ratos Wistar normais e sépticos (após seu tratamento com LPS).MATERIAL: Ratos Wistar de 280-400 g, lipopolissacarídeo de E. Coli (LPS)MÉTODOS: Os ratos receberam injeção intraperitoneal de solução salina (CT) ou LPS suspensonessa solução (LPS). Cada animal foi pesado e teve a pressão arterial de cauda aferida 3 vezesantes e 1 vez 3 dias depois da veiculação da droga. Urina de 24 horas foi coletada antes e 2 diasdepois do tratamento com LPS. No terceiro dia de tratamento os ratos foram sacrificados pordecapitação e seus rins e coração coletados, pesados e congelados.RESULTADOS: A pressão arterial de cauda se mostrou elevada na primeira aferição constantenos outros dois dias e diminuída após o tratamento. Quanto ao peso do animal, houve aumento deseu valor no grupo controle durante o período de acompanhamento, contudo após o tratamentocom LPS, o grupo séptico apresentou redução de peso, conforme esperado. O volume de urinacoletado manteve certa constância no grupo CT e maior oscilação no grupo LPS. Já o peso médiodos órgãos coletados foi mais elevado no grupo LPS em relação ao CT, sendo que a maior diferençafoi observada no rim.CONCLUSÕES: A queda da pressão arterial pós-tratamento foi quase significativa e o volumede urina coletada teve diferença estatística nos dois grupos no pré e pós-tratamento, mas taisresultados não eram esperados e pode ter sofrido influência de fatores como o dia diferente emque cada grupo foi colocado na gaiola metabólica. A diminuição do peso do grupo LPS após otratamento pode ter ocorrido devido a alguma alteração metabólica. A diferença de peso entrerim e coração mostra que tais tecidos foram afetados pela sepse. Portanto, os parâmetros analisadosaté o momento mostram que o tratamento com LPS deve ter sido eficaz para mimetizar oquadro séptico. Contudo, vale ressaltar que o projeto ainda está em fase inicial e seu objetivo finalé avaliar a expressão e atividade de ECA 2 nessa patologia.APOIO FEINANCEIRO: FAPESP 06/58925-6FUNDAMENTO: História familiar, percentis de pressão arterial, IMC, atividade física, níveis decolesterol da criança e/ou da família e proteinúria são fatores de risco que podem compor o riscoestimado de doença cardiovascular e nefropatia de cada criança para prevenção primária. Considera-sehipertensa a criança ou adolescente que apresentar níveis de PA iguais ou superiores aopercentil 95 para idade, sexo e estatura, após três medidas sucessivas de PA, tomadas pelo mesmoexaminador, em visitas diferentes, utilizando equipamento e técnica adequados. As medidas daPA, durante a campanha, servem de alerta para vigilância e seguimento em ambulatório dos casossuspeitos.OBJETIVO: Analisar a prevalência de percentis de pressão arterial e IMC em 144 crianças eadolescentes do Município de Guarujá, obtidos na Campanha “É cedo que se previne” do DiaNacional de Prevenção e Combate à Hipertensão 2007.MATERIAL E MÉTODOS: O estudo é baseado na medida da pressão arterial com manguito debolsa de borracha de tamanho adequado à circunferência do braço (criança – infantil – adultopequeno), após 05 minutos de repouso com braço apoiado e posicionado no nível do précordio emuma única aferição. Medida também altura e peso para posterior análise dos percentis. As aferiçõesforam realizadas em 02 Unidades Básicas de pediatria do município e dois Centros deProcedimentos e Apoio da Unimed Guarujá. Considera-se Normotensão: PA inferior ao percentil90; Pré -hipertensão arterial: PA entre os percentis 90 e 95; Hipertensão arterial estagio 1: PA entreos percentis 95 a 99 + 5 mmHg; Hipertensão arterial grau 2: PA acima do percentil 99 +5 mmHg.Considera-se IMC < 85 normal, IMC entre 85 e 95 sobrepeso, IMC > 95 obeso.RESULTADOS:Constatamos 52% das crianças do sexo feminino e 48% do sexo masculino. Emrelação a idade, 67% entre 03 e 07 anos; 27% entre 8 e 12 anos e 6% entre 13 e 17 anos. O percentilde pressão < 90 foi de 64%; entre o percentil 90 a 95 -13%; no Percentil 95 a 99 -17% e, noPercentil > 99% - 6%. Quanto ao IMC, os valores foram de 71% para Percentil < 85; 15% parao Percentil entre 85 e 95 e 14% para Percentil > 95.CONCLUSÃO: Observamos 14% de crianças obesas, 15% de crianças com sobrepeso e 71% dascrianças com peso normal. Em relação à hipertensão, 64% com pressão arterial normal, 13% compressão arterial limítrofe, 17% com hipertensão grau 1 e 6% com hipertensão grau 2. Campanhasde prevenção primária devem ser implementadas para detecção e informação precoces parapais, professores e responsáveis, na tentativa de diminuição dos riscos cardiovasculares desde ainfância e adolescência, promovendo hábitos e estilo de vida saudáveis.3102 - Resumos.pm6 312/8/2007, 15:39