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Resumos193EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIACARACTERIZAÇÃO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA DA CLIENTELA ATENDIDACOM CRISE HIPERTENSIVA NA EMERGÊNCIA DE UM HOSPITAL MUNICIPALDE FORTALEZA, CEARÁRita Neuma Dantas Cavalcante de Abreu, Ana Célia Caetano de Souza, AuzileneMoreira de Andrade, Isabel Cristina Filgueiras Maciel, Paulo César de Almeida,Thereza Maria Magalhães MoreiraHospital Distrital Nossa Senhora da ConceiçãoFUNDAMENTOS: A procura de pessoas em crise hipertensiva pelo serviço de emergência nosinstigou a realizar um estudo prospectivo dos casos de crise hipertensiva na emergência de umhospital municipal de Fortaleza.OBJETIVOS: Estimar a prevalência dos casos de crise hipertensiva no referido serviço de emergênciae caracterizar a referida população quanto aos aspectos clínico-epidemiológicos;MÉTODOS: Pesquisa de natureza quantitativa, descritiva realizada no período de Abril a Julho de2006. A amostra foi constituída de 118 pessoas. O instrumento de coleta de dados utilizado foi umformulário contendo questões fechadas. Os dados foram organizados em quadros, foram calculadasas medidas estatísticas descritivas média e desvio padrão e a medida epidemiológica prevalênciada crise hipertensiva. A análise foi feita no programa estatístico SPSS versão 13.0 e a interpretaçãofoi realizada com base na literatura pertinente ao tema. O projeto foi aprovado pelo comitê deética da Universidade Estadual do Ceará.RESULTADOS: A prevalência dos casos de crise hipertensiva na emergência foi de 0,3% e entreos achados clínicos epidemiológicos destacamos: a grande maioria (79,9%) apresentou pressãodiastólica de 120 a 130 mmHg; 79,5% encontravam-se acima do peso ideal; 95,8% da clientelareferiram ser portadores de hipertensão arterial, 30,5% mencionaram ter dislipidemia, 25,4% doençacardíaca e 20,3% acidente vascular cerebral. Das 118 pessoas, 86 relataram tratamento para hipertensão;desses, 78,8% utilizam medicamentos, sendo os mais utilizados captopril (27,8%), hidroclorotiazida(23,3%) e propranolol (16,7%); os sinais e sintomas mais freqüentes entre a clientelaforam a cefaléia isolada ou associada a outro sintoma, presente em 71,1% das pessoas; 82,2%referiram história familiar para hipertensão arterial, 34,7% para infarto agudo do miocárdio (IAM)e 34,7% para acidente vascular cerebral (AVC); Apenas 25 pessoas mencionaram prática de exercíciofísico; 89,8% do total consomem alimentos gordurosos; 85,% alimentos salgados e 100% frituras.CONCLUSÕES: A prevalência da crise hipertensiva no hospital onde foi realizado o estudo foisemelhante à encontrada na literatura. Quase a totalidade dos participantes era portador de hipertensãoarterial e mais da metade encontrava-se acima do peso ideal. O fato de mais da metade fazeruso de anti-hipertensivo e ter procurado um serviço de emergência confirma a relação hipertensãoarterial e crise hipertensiva, e demonstra a necessidade de aprimoramento da assistência aos portadoresdessa doença. Por sua vez, na crise hipertensiva observou-se dificuldade dos profissionaisem fechar o diagnóstico, além de variações na conduta. Recomenda-se a realização de novos estudosque identifiquem maiores fragilidades na detecção dos casos de crise hipertensiva.194EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIAMORTALIDADE APÓS INFARTO DO MIOCÁRDIO NO DIABETES EXPERIMEN-TAL: PAPEL DAS DISFUNÇÔES VENTRICULAR E AUTONÔMICA1Bruno Rodrigues, 2 Alessandra Medeiros, 1 Cristiano Mostarda, 1 Kaleizu TeodoroRosa, 2 Patricia Chakur Brum, 3 Kátia De Angelis, 1 Maria Cláudia Irigoyen1Instituto do Coração (InCor), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; 2 Escola deEducação Física e Esportes da Universidade de São Paulo; 3 Laboratório do Movimento Humano,Universidade São Judas Tadeu, São Paulo, SPFUNDAMENTO: A disfunção ventricular esquerda, bem como prejuízo da função autonômica cardíacatêm sido associadas a um aumento na mortalidade em pacientes diabéticos após evento cardiovascular.OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi avaliar o papel das disfunções autonômica e cardíaca,bem como o perfil das proteínas de recaptação do Ca +2 intracelular na mortalidade de animais diabéticos einfartados.DELINEAMENTO, MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados ratos Wistar machos (250 – 450 g)divididos em 4 grupos: controle (C, n = 8), diabético (D, n = 8), Infarto (I, n = 8) e diabético + infarto (DI,n = 8). O IM foi realizado 15 dias após a indução do diabetes (STZ-50 mg/Kg). À partir dos 90 dias de IM,os animais foram submetidos à avaliação ecocardiográfica e posteriormente ao registro de pressão arteriale ventricular. A variabilidade do intervalo de pulso (IP) foi analisada no domínio do tempo e da freqüência(modelo auto-regressivo). A expressão das proteínas relacionadas à recaptação de Ca +2 intracelular foi feitapelo método de Western Blot.RESULTADOS: A área de infarto foi similar entre os grupos I e DI (~40 ± 3%). A fração de ejeção foimenor no grupo I quando comparado aos grupos C, D e DI (42 ± 13 vs. 70 ± 3, 61 ± 5 e 55 ± 12%,respectivamente). O índice de esforço miocárdico foi maior no grupo I (0,56 ± 0,04) em comparação aosgrupos C (0,34 ± 0,03), D (0,50 ± 0,02) e DI (0,45 ± 0,08). A +dP/dt apresentou-se reduzida nos animais Iem relação aos animais C e DI (4642 ± 457 vs. 9445 ± 420 e 6160 ± 451 mmHg/sec) e a pressão diastólicafinal foi maior em I quando comparado com o grupo DI (20 ± 2 vs. 12 ± 3 mmHg). A razão SERCA2/trocador Na + /Ca 2+ estava aumentada nos animais DI (1,1 ± 0,07 UA) quando comparada aos animais D e I(0,8 ± 0,2 e 0,7 ± 0,1 UA). A expressão de fosfolambam (PLN) estava reduzida no grupo DI (0,5 ± 0,1 UA)em comparação aos grupos C, D e I (1,0 ± 0,09; 1,19 ± 0,1 e 1,12 ± 0,1 UA). A razão entre PLN / PLNfosforilado na serina 16 foi maior no grupo DI (3,8 ± 0,4 UA) em comparação aos grupos C, D e I (1,0 ±0,1; 1,1 ± 0,2 e 1,3 ± 0,2 UA). Os animais do grupo DI apresentaram maior disfunção autonômica quandocomparados com os animais I, observada pelo prejuízo no barorreflexo (-36%) e na variabilidade dafreqüência cardíaca (intervalo de pulso: -84% e banda de baixa freqüência: –70%). Ao final do protocolo(90 dias), a mortalidade (Kaplan-Meier) não foi diferente entre os grupos infartados (73 e 69% em I e DI),porém foi maior que os grupos D e C (50 e 0%).CONCLUSÕES: Estes dados sugerem que a maior disfunção autonômica dos animais diabéticos infartados,apesar da melhor função ventricular esquerda (avaliada de forma invasiva, não invasiva e molecular), podeter contribuído para a mortalidade semelhante em relação aos animais somente infartados. Dessa forma,estes resultados evidenciam a importância da disfunção autonômica no prognóstico de pacientes diabéticosapós um evento cardiovascular.APOIO FINANCEIRO: CAPES, FAPESP e Fundação Zerbini.195 EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA 196VARIABILIDADE DA FREQÜÊNCIA CARDÍACA EM JOVENS COM HISTÓRIAPOSITIVA DE HIPERTENSÃO: RESPOSTAS A UM TESTE DE ESTRESSE MEN-TALJuliana Valente Francica 1 , Marcelo Velloso Heeren 1 , Márcio Tubaldini 1 , MichelleSartori 1 , Cristiano Mostarda 2 , Rubens Correa Araújo 1 , Maria Cláudia Irigoyen 2 ,Kátia De Angelis 11Universidade São Judas Tadeu – USJT; 2 Instituto do Coração – INCORFUNDAMENTAÇÃO: A história familiar de hipertensão é um importante fator preditivo parahipertensão e pode estar associado com anormalidades hemodinâmicas e metabólicas.OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a variabilidade da freqüência cardíaca (VFC)e as respostas cardiovasculares a um teste de estresse mental (TEM) em jovens filhos de hipertensos.MÉTODOS: Indivíduos do sexo masculino adultos jovens (20-28 anos) filhos de normotensos(GFN: 69 ± 3 kg, 173 ± 1 cm, n = 8) e filhos de hipertensos (GFH: 75 ± 6 kg; 176 ± 2 cm, n = 12)foram submetidos a medidas da pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e da freqüênciacardíaca (FC) antes, durante (1º e 3º min) e após (10 min) a realização de um TEM. A VFC foiavaliada no domínio da freqüência (FFT) a partir de um registro do intervalo R-R.RESULTADOS: A PAS (GFN: 113 ± 2 vs. GFH: 111 ± 2 mmHg), a PAD (GFN: 79 ± 2 vs. GFH:74 ± 2 mmHg) e a FC (GFN: 72 ± 2 vs. GFH: 75 ± 2 bpm) foram semelhantes entre os grupos norepouso. A variância do RR (GFH: 51 ± 4 vs. GFN: 46 ± 7 ms 2 ), a banda de baixa (GFH: 74 ± 3 vs.GFN: 67 ± 7%) e de alta (GFH: 25 ± 3% vs. GFN: 32 ± 7%) freqüências foram semelhantes entreos grupos. O GFH (87 ± 3 bpm) apresentou aumento da FC no 1º min do TEM em relação ao GFN(77 ± 1 bpm) e em comparação aos valores de repouso de ambos os grupos. Taquicardia foi observadano GFN no 3º min do TEM em relação aos seus respectivos valores basais, todavia, nestemomento não foram observadas diferenças na FC entre os grupos. A FC foi maior na recuperaçãono GFH (81 ± 2 bpm) do que no GFN (70 ± 2 bpm). Além disto, o GFN apresentou menor FC narecuperação em comparação ao 1º e 3º min do TEM, o que não foi observado no GFH. As PAS ePAD foram semelhantes entre os grupos no final do TEM e na recuperação. Correlações significativasforam obtidas entre a FC do 1º min do TEM e: a) a FC no 3º min do TEM (r = 0,78); b) a FCna recuperação (r = 0,61); c) a PAS no 3º min do TEM (r = 0,6); d) a variância do RR (r =-0,68).CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que apesar da VFC em repouso não estar alterada emjovens com história familiar positiva de hipertensão, a resposta cronotrópica ao teste de estressemental mostrou-se exacerbada nesta população. Esses resultados sugerem que manobras de estimulaçãosimpática podem ser importantes na detecção de risco de desenvolvimento de hipertensãoem populações geneticamente predispostas.APOIO FINANCEIRO: FAPESP (processos: 06/53738-3; 06/53739-0; 07/50001-2 ); FundaçãoE. J. Zerbini; USJT.EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIAA DELEÇÃO DO RECEPTOR PARA O LDL-COLESTEROL INDUZ DISFUNÇÃOAUTONÔMICA EM CAMUNDONGOSMoreira ED, Mostarda C, De Souza LE, Souza SBC, Oliveira VLL, Irigoyen MCLaboratório De Hipertensão Experimental, Instituto Do Coração (INCOR), Faculdade De Medicina,Universidade De São Paulo, São PauloO uso de camundongos knock-out para receptores de LDL tem sido usado no estudo de doençascardiovasculares por promover alterações nos níveis de lipoproteínas plasmáticas, tornando estecamundongos mais susceptíveis a aterosclerose. Porém os parâmetros hemodinâmicos destes camundongosforam poucos explorados.OBJETIVO: Avaliar a variabilidade da pressão arterial (PA) e freqüência cardíaca (FC) no domíniodo tempo e da freqüência em camundongos knock-out LDL (KO) e controles ( C). Os sinais dePA e FC foram gravados e processados via sistema de aquisição de dados (codas 4 KHz ). A variabilidadedo intervalo de pulso (VIP) e da PAS (VPAS) foi avaliada no domínio do tempo pelavariância total e no domínio da freqüência pela análise espectral (FFT).RESULTADOS: Não houve diferença na PAS (142 ± 4.32 vs. 144 ± 5.31), IP (106 ± 12 vs. 103 ±14 ms) e na VIP no domínio do tempo, porém no domínio da freqüência , houve um aumento docomponente de baixa freqüência (LF%) e do balanço simpato-vagal no grupo KO em relação aogrupo C (44 ± 5 vs. 30 ± 3 ; 0.86 ± 0.2 vs. 0.45 ± 0.05). Os valores absolutos dos componentes deLF e de alta freqüência (HF) não foram diferentes. Foi observado também aumento na VPAS nodomínio do tempo no grupo KO em relação ao grupo C (68.22 ms² vs. 30.77 ms²).CONCLUSÃO: Embora não se tenha observado alteração das variáveis hemodinâmicas basais, adeleção do receptor para o LDL-colesterol está associada a um aumento de balanço simpato-vagale redução de variabilidade de PA. Esses achados sugerem disfunção autonômica nos animais knockoute podem significar um aumento de risco para doença cardiovascular com ou sem a presença dedislipidemia.6002 - Resumos.pm6 602/8/2007, 15:39