Resumos181EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIAPREVALÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL EM FUNCIONÁRIOS DE UMAINSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIORNatalie Fiorezi Artuzi, An<strong>de</strong>rson Carrijo da Costa, Flavia AparecidaFrancisquetti, Nara Andressa Morais do Nascimento, Sally Cristina MoutinhoMonteiroCurso <strong>de</strong> Farmácia – Bioquímica da Fundação Educacional <strong>de</strong> Barretos, Barretos, São PauloFUNDAMENTO: O interesse da doença e suas complicações no ambiente <strong>de</strong> trabalho sempreestiveram focados no grau <strong>de</strong> exposição ocupacional, porém nos últimos anos esta ênfase temmudado <strong>para</strong> as doenças crônicas não transmissíveis. A hipertensão arterial é uma doença crônica,não transmissível, <strong>de</strong> natureza multifatorial, freqüentemente assintomática que comprometefundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, levando a umaumento da tensão sanguínea nos vasos, capaz <strong>de</strong> comprometer a irrigação tecidual e provocardanos aos órgãos por eles irrigados. Seu <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> da interação entre predisposiçãogenética, fatores ambientais (como estresse psicoemocional) e adaptações estruturais docoração e vasos.OBJETIVO: Sendo a hipertensão um problema <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Pública e um importante fator <strong>de</strong> riscocardiovascular o objetivo do presente trabalho foi <strong>de</strong>terminar a prevalência da hipertensão arterialnos funcionários <strong>de</strong> uma Instituição <strong>de</strong> Ensino Superior (IES).DELINEAMENTO: Todos os funcionários foram esclarecidos sobre a pesquisa e convidados aparticipar da mesma.PACIENTE OU MATERIAL: O grupo <strong>de</strong> estudo foi constituído por funcionários, <strong>de</strong> ambos ossexos, sem distinção <strong>de</strong> etnia.MÉTODOS: Os voluntários assinaram o Termo <strong>de</strong> Consentimento Livre e Esclarecido (Resolução196/96 CNS) e respon<strong>de</strong>ram questionário sobre dados biológicos, hábitos alimentares e estilo<strong>de</strong> vida. Para a aferição da pressão arterial utilizou-se método indireto, com técnica auscultatóriae esfignomanômetro anerói<strong>de</strong>, <strong>de</strong> acordo com os procedimentos preconizados na IV Diretrizes<strong>Brasileira</strong>s <strong>de</strong> Hipertensão. Realizaram-se três mensurações consecutivas (com intervalo <strong>de</strong> doisminutos) e este procedimento foi repetido mais duas vezes (com intervalo <strong>de</strong> 15 dias) <strong>para</strong> aconfirmação do valor da pressório obtido.RESULTADOS: Dos 163 funcionários, 112 (66 mulheres e 46 homens) a<strong>de</strong>riram à pesquisa, commédia <strong>de</strong> ida<strong>de</strong> <strong>de</strong> 42,7 anos. A hipertensão arterial foi prevalente em 38,4% (18 mulheres e 25homens) dos voluntários, sendo que 18 (16,1%) pessoas sabiam da sua condição hipertensiva eapenas 61% (05 mulheres e 06 homens) <strong>de</strong>sses encontravam-se controlados. Dentre os outrossujeitos da pesquisa com hipertensão 72% (08 mulheres e 10 homens) <strong>de</strong>sconfiavam da elevaçãona pressão arterial e 28% (02 mulheres e 05 homens) não sabiam das alterações nos seus valorespressórios.CONCLUSÃO: Diante <strong>de</strong> tais resultados ressalta-se a importância da adoção <strong>de</strong> programasinstitucionais <strong>de</strong> promoção <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e prevenção <strong>de</strong> doenças no ambiente <strong>de</strong> trabalho.182BÁSICAASPECTOS CONTEMPLADOS NA CONSULTA DE ENFERMAGEM AO PACI-ENTE COM HIPERTENSÃO ARTERIAL ATENDIDO NO PROGRAMA SAÚDEDA FAMÍLIARita Neuma Dantas Cavalcante <strong>de</strong> Abreu, Gilvan Ferreira Fellipe, Célida Juliana<strong>de</strong> Oliveira, Thereza Maria Magalhães MoreiraUniversida<strong>de</strong> Estadual do Ceará – UECE, Fortaleza, CearáFUNDAMENTO: O enfermeiro, enquanto integrante da equipe do Programa Saú<strong>de</strong> da Família(PSF), <strong>de</strong>senvolve importante papel no acompanhamento do paciente com Hipertensão Arterial(HA). Dentre as diversas ativida<strong>de</strong>s exercidas por este profissional, tem-se como privativa doenfermeiro, a consulta <strong>de</strong> enfermagem.OBJETIVOS: Objetivou-se averiguar os aspectos contemplados na consulta <strong>de</strong> enfermagem aoportador <strong>de</strong> HA.MÉTODOS: Estudo <strong>de</strong>scritivo, <strong>de</strong>senvolvido em três unida<strong>de</strong>s básicas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> <strong>de</strong> Fortaleza-CE.Duas <strong>de</strong>las dispõem <strong>de</strong> quatro equipes <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> da família e a outra <strong>de</strong> cinco equipes. O programa<strong>de</strong> atenção aos portadores <strong>de</strong> HA funciona com o acompanhamento <strong>de</strong>stes pacientes por meio <strong>de</strong>consulta periódica pelo enfermeiro e médico da equipe. Os sujeitos do estudo foram 13 enfermeiros<strong>de</strong>ssas unida<strong>de</strong>s que <strong>de</strong>senvolvem consulta <strong>de</strong> enfermagem a pacientes com HA. A coleta <strong>de</strong> dadosocorreu por meio da observação <strong>de</strong> três consultas <strong>de</strong> cada enfermeiro e preenchimento <strong>de</strong> um checklist contendo aspectos relacionados à anamnese, exame físico, resultados <strong>de</strong> exames, diagnóstico <strong>de</strong>enfermagem, planejamento, implementação das ações <strong>de</strong> enfermagem e evolução. Posteriormente,foi realizada uma entrevista com a enfermeira da unida<strong>de</strong>, fazendo a seguinte pergunta: que aspectos<strong>de</strong>vem ser contemplados na consulta <strong>de</strong> enfermagem ao paciente portador <strong>de</strong> HA? A coleta <strong>de</strong> dadosocorreu no período <strong>de</strong> janeiro a março <strong>de</strong> 2007. Os achados do check list foram organizados em umquadro. A organização dos dados, originados nas entrevistas, baseou-se na Análise <strong>de</strong> Conteúdo <strong>de</strong>Bardin (1977). O estudo foi aprovado pelo Comitê <strong>de</strong> Ética sob o n° 05050457-6.RESULTADOS: Foi observado que, na anamnese, em 39 consultas houve i<strong>de</strong>ntificação do tratamentoprévio seguido pelo paciente, em 24 houve i<strong>de</strong>ntificação <strong>de</strong> ingestão <strong>de</strong> substâncias hipertensoras eem 21 verificou-se a existência <strong>de</strong> fatores <strong>de</strong> risco associados. Quanto ao exame físico, constatouse39 observações da aparência do paciente e 39 verificações da pressão arterial, além <strong>de</strong> 18aferições do peso; A ausculta cardíaca e pulmonar não foi realizada, bem como a palpação dascarótidas, da tireói<strong>de</strong> e dos pulsos periféricos. Também não foi realizada a pesquisa <strong>de</strong> e<strong>de</strong>ma. Emnenhum momento observou-se o estabelecimento <strong>de</strong> diagnósticos <strong>de</strong> enfermagem, baseado, ou não,em taxonomias. Em 34 consultas houve a implementação <strong>de</strong> algum cuidado <strong>de</strong> enfermagem, sendoque a maior parte (32) ocorreu por meio <strong>de</strong> orientações individuais. Os dados coletados permitirama organização das seguintes categorias temáticas: nuances do papel do enfermeiro na atenção básica;tratamento da HA e dificulda<strong>de</strong>s cotidianas das pessoas com esta enfermida<strong>de</strong>.CONCLUSÕES:Concluímos que muitos aspectos não estão sendo abordados durante a consulta<strong>de</strong> enfermagem, o que po<strong>de</strong> acarretar um atendimento <strong>de</strong>ficiente das pessoas acompanhadas peloprograma <strong>de</strong> HA em tais Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>.183 BÁSICA 184B1 RECEPTOR ANTAGONISM REDUCED THE MEAN WALL THICKNESS OFAORTA IN ANGIOTENSIN II INFUSED RATSCeravolo GS, Fernan<strong>de</strong>s L, Tostes RCP, Fortes ZB, Carvalho MHCDepartamento <strong>de</strong> Farmacologia, Instituto <strong>de</strong> Ciências Biomédicas, USP, São Paulo, SP, BrasilThe kinin B1 receptor (B1R) is absent un<strong>de</strong>r physiological conditions, but is highly inducible duringinflammatory conditions. The present study was <strong>de</strong>signed to explore the mechanisms involved inB1R expression induced by angiotensin II (AII) infusion in rats. We also evaluated the aortareactivity to B1R agonist, DABK and the effect of B1R antagonism in vivo in the aorta hypertrophyinduced by AII.METHODS: Male Wistar rats received 400 ng/kg/min of AII (AII rats) or saline (S rats) infusionduring 14 days, via mini-osmotic pump. To investigate the role AII-superoxi<strong>de</strong> anion generationin B1R expression one group received simultaneously AII infusion and a NAD(P)H oxidaseinhibitor in the drink water during 14 days (apocynin 60 mg/L). To evaluate the effect of B1Rantagonism in vivo another group received simultaneously AII and B1R antagonist, DALBK (350ng/Kg/min) infusion. The blood pressure levels (BP) were <strong>de</strong>termined by the tail cuff method atdays 0, 7 and 13 after implants. At 14 th day the aorta was excised for <strong>de</strong>termination of B1Rexpression by imunohistochemistry, superoxi<strong>de</strong> anion (O -2 ) generation by HPLC method, NOproduction stimulated by B1R agonist using DAF-2, the NF-kB activity by an electrophoreticmobility shift assay and mean wall thickness evaluated in hematoxylin-stained sections. Aorticrings were also mounted in organ bath, pre-contracted with phenylephrine and cumulativeconcentration-curves to DABK were performed.RESULTS: AII rats had higher BP than S at days 7 (121 ± 1.5 vs 167 ± 1.2 mmHg) and 13 (118± 2.2 vs 182 ± 5.9 mmHg) and nether the treatments with apocynin nor DALBK did not alter theBP of AII rats. AII induced the expression of B1R in endothelium and smooth muscle cell of aorta,increased generation of O -2 and NF-kB activity. Apocynin reduced the B1R expression, generationof O -2 and NF-kB activity in aorta of AII rats. B1R agonist, DABK, promoted dilatation and NOgeneration in aortic rings with endothelium from AII rats. In aorta of S rats DABK had no effect.AII infusion also increases the mean wall thickness of aorta (S: 154.4 ± 5.1 µm vs AII: 189.4 ±7.0 µm) and the B1R antagonism reduced this AII-effect (DALBK: 161.6 ± 6.3 µm).CONCLUSION: These results provi<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>nces that AII via NAD(P)H oxidase and O -2 generationcan increase the NF-kB activity and concomitantly the B1R expression in aorta. We have alsoshown that activation of B1R in aorta causes endothelium-<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt vasodilatation via NOgeneration and the antagonism of B1R reduced the hypertrophy induced by AII. These datasuggesting us that the B1R activation in aorta of AII rats could be related with the control ofvascular tonus and can also participated in vascular damage effects of AII.SUPPORTED BY: FAPESP/CNPQ-PRONEX.EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIARELAÇAO ENTRE RESPOSTA PRESSÓRICA E VARIAÇÃO DE MASSA COR-PORAL DE HIPERTENSOS ESSENCIAIS SUBMETIDOS AO TREINAMENTOAERÓBIOCarolina Zancheta Nogueira, Maria Isabel Gonçalves, Paulo Henrique WaibCentro <strong>de</strong> Pesquisa em Hipertensão Arterial da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> Marília, São PauloFUNDAMENTO: A hipertensão arterial essencial é um estado <strong>de</strong> resistência insulínica que está freqüentementeassociada à obesida<strong>de</strong>. A literatura mostra dados conflitantes em relação à influência da variação<strong>de</strong> peso com o treinamento aeróbio na resposta pressórica.OBJETIVO: Verificar a relação entre a resposta pressórica <strong>de</strong> 24 horas e a variação <strong>de</strong> massa corporal <strong>de</strong>hipertensos essenciais não medicados submetidos ao treinamento físico aeróbio.DELINEAMENTO: Estes resultados são parte <strong>de</strong> um programa <strong>de</strong> treinamento aeróbio <strong>de</strong> um grupo <strong>de</strong>hipertensos essenciais vinculados ao protocolo <strong>de</strong> pesquisa (FAPESP 98/15931-8).PACIENTES: 53 pacientes hipertensos essenciais (PAS/PAD em 24 hs 141 ± 11 / 90 ± 9 mmHg), nãomedicados e se<strong>de</strong>ntários, 29 mulheres e 24 homens, ida<strong>de</strong> em média <strong>de</strong> 49,6 ± 8,8 anos. Posteriormente,foram divididos em 2 subgrupos <strong>de</strong> acordo com a variação pressórica (∆ = pressão arterial média <strong>de</strong> 24 hsfinal – inicial) após o treinamento aeróbio: respon<strong>de</strong>dor (R) ∆ > 4 mmHg e não respon<strong>de</strong>dor (NR). Ambossão semelhantes em relação ao IMC (R-30,6 ± 4,3 kg/m 2 e NR- 29,5 ± 4,5 kg/m 2 , p = ns).MÉTODOS: Utilizou-se o índice <strong>de</strong> massa corporal (IMC) em kg/m 2 . A pressão arterial <strong>de</strong> 24 hs foi aferida pelaMAPA (Spacelabs 90207). O índice <strong>de</strong> resistência à insulina utilizado foi o HOMA-IR. O treinamento físico aeróbio foirealizado 3 a 5x/semana com duração <strong>de</strong> 50min/sessão, a intensida<strong>de</strong> correspon<strong>de</strong>nte foi <strong>de</strong> 50-75% VO 2max por 3meses. Na análise estatística, utilizou-se o programa Statview 5 (SAS Institute Inc., Cary, NC).RESULTADOS: No presente estudo, foi encontrada uma associação positiva entre massa corporal e grau <strong>de</strong> resistênciainsulínica inicial (Gráfico 1). Porém, houve uma fraca associação entre a variação do HOMA-IR e a variação damassa corporal (R = 0,27, p = 0,045), sugerindo que a variação do HOMA-IR tenha sido conseqüência do própriotreinamento. Em relação à resposta pressórica, observou-se uma associação positiva com a perda <strong>de</strong> peso (Gráfico 2).O subgrupo R apresentou variação <strong>de</strong> massa corporal significativamente maior do que o subgrupo NR (p = 0,0037).CONCLUSÃO: A perda <strong>de</strong> massa corporal parece influenciar a resposta pressórica ao exercício físico aeróbio.Futuros estudos são necessários <strong>para</strong> a verificação da influência <strong>de</strong> mudanças <strong>de</strong> composição corporal.5702 - Resumos.pm6 572/8/2007, 15:39
Resumos185TRATAMENTOHIPERTENSÃO ARTERIAL EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: IMPORTÂN-CIA DA CONSCIENTIZAÇÃO DE HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEISMarina Hi<strong>de</strong>ko Anabuki, Teresa C. M. Coan, Egidio Dórea, Lucy Maeda, GelbaPinto, Ana Lucia M. Lopes, Maria Cecília Gusukuma, Marcia Bernik, Paulo LotufoHospital Universitário da Universida<strong>de</strong> <strong>de</strong> São Paulo (HU-USP) e Unida<strong>de</strong> Básica <strong>de</strong> Assistênciaà Saú<strong>de</strong> do HU-USP, Campus São PauloFUNDAMENTO: No Brasil estima-se que 5% dos 70 milhões <strong>de</strong> crianças e adolescentes sejamportadores <strong>de</strong> hipertensão. São 3,5 milhões <strong>de</strong> jovens que precisam <strong>de</strong> tratamento. Na maioria doscasos, a hipertensão po<strong>de</strong> ser revertida com modificações no estilo <strong>de</strong> vida. Vários fatores estãoassociados ao aumento da pressão arterial nessa faixa etária, como história familiar, se<strong>de</strong>ntarismo,obesida<strong>de</strong> e sobrepeso. Dados recentes <strong>de</strong>monstram que 30% das crianças com excesso <strong>de</strong> peso sãohipertensas. O tema da Campanha Nacional <strong>de</strong> Controle e Prevenção à Hipertensão <strong>de</strong> 2007, recomendadopela SBH foi Hipertensão entre os jovens e as crianças. Sendo assim, promoveu-se eventocom crianças da Escola <strong>de</strong> Aplicação da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Educação da USP (FE) e do Projeto <strong>de</strong>Integração Social do Centro Poliesportivo da USP (CEPE).OBJETIVOS:1) Conscientização das crianças a respeito da importância <strong>de</strong> mudanças <strong>de</strong> estilo <strong>de</strong>vida, através <strong>de</strong> jogos e peça teatral e realização <strong>de</strong> ativida<strong>de</strong>s físicas 2) Destacar a importância daimplantação <strong>de</strong> medidas preventivas da HAS.PACIENTE E MATERIAL: 240 crianças e adolescentes da Escola <strong>de</strong> Aplicação da FEUSP e doProjeto <strong>de</strong> Integração Social do CEPEUSP.MÉTODOS: Foram realizadas: verificação dos dados antropométricos (peso, estatura, circunferênciaabdominal, pressão arterial e índice <strong>de</strong> massa corporal) e programação <strong>de</strong> um dia <strong>de</strong> ativida<strong>de</strong>slúdicas abordando os temas <strong>de</strong> ações preventivas da HAS por meio <strong>de</strong> quatro estações <strong>de</strong>trabalho: Saú<strong>de</strong>, Alimentação Saudável, Hábitos <strong>de</strong> Vida e Ativida<strong>de</strong> Física. As crianças realizavamgincana educativa sobre alimentação e recebiam orientações sobre os riscos da obesida<strong>de</strong>.Praticavam ativida<strong>de</strong>s esportivas com supervisão dos alunos da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Educação Física daUSP e eram orientadas sobre a importância <strong>de</strong>stas ativida<strong>de</strong>s no seu dia a dia. Assistiam a peça <strong>de</strong>teatro com tema anti-tabagismo e os efeitos <strong>de</strong>letérios do fumo.RESULTADOS: Grupo na faixa etária <strong>de</strong> 6 a 13 anos, sendo 132 do sexo feminino (55%) e 108masculino (45%). Observou-se que 12% apresentavam IMC > 30 e 18% sobrepeso (24,9 < IMC 140/90 mmHg ou em uso <strong>de</strong> medicação antihipertensivaatendidos em Ambulatório <strong>de</strong> Cardiologia.MÉTODOS: Foram coletados dados antropométricos incluindo circunferência abdominal (CA),cálculo do índice <strong>de</strong> massa corporal (IMC) e medida da pressão arterial (PA). Os pacientes foramdivididos em três grupos: Grupo 1: hipertensos apresentando CA aumentada substancialmente (>102 cm se homens e > 88 cm se mulheres); Grupo 2: hipertensos apresentando CA aumentada (94a 102 cm se homens e 80 a 88 cm se mulheres); Grupo 3: hipertensos apresentando CA normal (