Revista Cleto Fontoura 10º Edição

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Atividade física na Dra. Adriana Arena de Pinho Okasaki Médica Ginecologista A prática de exercícios físicos deve integrar os hábitos de manutenção da saúde e de prevenção de doenças crônicas em qualquer fase da vida. Atualmente, boa parte das mulheres, em sua rotina, pratica exercícios e não deseja abandoná-los durante a gestação. O único consenso encontrado na literatura foi o da Sociedade Canadense de Obstetrícia e Ginecologia, em conjunto com a Sociedade Canadense de Fisiologia do Exercício. Recomenda-se para a mulher que engravida: - estimular a manutenção da atividade física - preconizar que as gestantes sedentárias passem a se exercitar Os principais objetivos dos exercícios na gravidez são: - condicionamento muscular e cardiovascular - evitar o ganho de peso excessivo (que poderia causar diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e outras doenças) - prevenir risco de tromboses e dores lombares - ajudar as gestantes que têm dificuldade de ajuste psicológico às alterações físicas da própria gestação TODAS AS GESTANTES SEM CONTRAINDICAÇÃO DEVEM SER ENCORAJADAS A PRATICAR EXERCÍCIOS AERÓBI- COS OU EXERCÍCIOS DE FORÇA. A manutenção de um bom nível de condicionamento durante toda a gravidez é o objetivo do treinamento aeróbico na gravidez, sem tentar alcançar picos do condicionamento ou treinar para competições atléticas. Devem-se escolher atividades com redução no risco da perda de equilíbrio para evitar quedas e trauma abdominal. Mulheres que se exercitam antes da gravidez podem manter seu programa de exercícios por toda a gestação, respeitando as recomendações da faixa de FC (frequência cardíaca). Mulheres sedentárias devem iniciar com 15 minutos contínuos três vezes por semana, aumentando gradualmente até 30 minutos quatro vezes por semana. Atletas de elite que treinam na gravidez necessitam de supervisão do obstetra, com conhecimento do impacto de resistência sobre os desfechos materno-fetais. Em algumas situações o exercício está contraindicado: - mulheres com perda de líquido - descolamento de placenta - trabalho de parto prematuro - incompetência istmo cervical - gestação múltipla (três ou mais fetos) - diabetes descompensado - sangramentos vaginais - doenças cardiovasculares e respiratórias Esportes que podem levar a risco de embolia, trauma e perda de equilíbrio e descompressão brusca, como por exemplo, paraquedismo, alpinismo, hipismo, mergulho, dentre outros esportes radicais, estão contraindicados. Os exercícios devem ser interrompidos imediatamente se a gestante apresentar: falta de ar intensa, dor torácica, contrações uterinas, desmaios, sangramento vaginal, perdas líquidas. Após o parto e durante a amamentação, os exercícios estão liberados. Concluindo, a atividade física na gestação é importante, traz benefícios e deve ser indicada. As contraindicações devem ser avaliadas individualmente pela gestante e pelo seu médico.
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