Gestão Hospitalar N.º14 2006

Maternidade
Grávidas poderão escolher
Em entrevista ao "Diário de Notícias", o
ministro da Saúde, Correia de Campos,
explicou as razões da sua visita aos distritos
do país. Quis explicar aos autarcas o porquê
do encerramento das maternidades e das
urgências dos centros de saúde.
Sublinhando que não se trata de ter menos
serviços mas melhores serviços, Correia de
Campos revelou que sç vai criar um dispositivo
legal que "permitirá às grávidas escolher
onde querem ter a sua criança, sem
terem que dar uma morada falsa". E se há
Gripe das aves
salas de parto que começam a declinar, elas
serão encerradas, mas, frisou, "a responsabilidade
será também das administrações
de cada unidade que terão de ver os meios
que mobilizam para terem ali um parto por
dia, quando podem partilhar esses recursos
com outros hospitais".
O titular da pasta da Saúde revelou ainda
que existem 68 Serviços de Atendimento
Permanente com menos de dez atendimentos
entre as 24h e as 8h. Uns serão requalificados,
disse, outros encerrados. lllD
Hospitais preparam-se
e médicos preocupam-se
H
ospitais do Porto, Lisboa e Coimbra
preparam-se já para o caso de surgirem
em Portugal casos de gripe aviária, mas os
médicos estão preocupados. Reunidos no hospital
de Santa Maria, em Lisboa, no início de
Fevereiro, clínicos de todo o país expressaram
as suas dúvidas quanto à forma de "confirmar
o vírus, quais os procedimentos para o isolamento
de um infectado, qual a calendarização
para a toma do oseltamivir", o único medicamento
que demonstrou alguma eficácia contra
o H 5Nl.
Reacções que surgiram poucos dias depois do
Plano Nacional de Contingência para a Gripe
ter sido apresentado pela Direcção-Geral de
Saúde. Este plano inclui sete planos específicos
que vão da criação de sistemas de vigilância e
informação sobre focos da doença em animais
ou humanos até medidas específicas de saúde
pública, passando por planos sobre a forma
como os cuidados serão prestados nos hospitais
ou em ambulatório ou à reserva de vacinas e
medicamentos. O plano prevê ainda a criação
de 'clínicas de gripe' para atendimento
exclusivo de pessoas com os sintomas e o internamento
e quarentena compulsivos.
Entretanto, surgiram várias notícias que davam
conta da finalização do documento que define
as regras de actuação do Hospital de S. João, no
Porto, em caso de pandemia de gripe, a apresentar
ainda em Fevereiro. De acordo com o
director clínico daquela unidade hospitalar, o
documento prevê tudo desde a chegada de
um doente vindo da Turquia "até à entrada
simultânea de 60 pacientes contaminados com
, ))
o v1rus .
Por seu turno, os Hospitais D. Estefânia e
Curry Cabral, em Lisboa, que fazem parte do
Plano, afirmam estar preparados para receber,
a qualquer momento, casos pontuais de ameaça
de infecções enquanto, os hospitais da Universidade
de Coimbra já reservaram 15 camas
numa área das suas instalações de Celas. lllD
Contratos-programa
Hospitais vão
realizar menos
internamentos
O
s hospitais públicos compro~1e te~atn-se,
este ano, a aumentar as cirurgias em
ambulatório e a reduzir os internamen tos.
Estes compromissos constam dos contratos­
-programa já acordados com 80 hospitais, mas
que apenas 38 já assinaram. Destes contratos
consta ainda o compromisso de subir ligeiramente
as consultas externas e os atendimentos
no hospital de dia.
Estes acordos implicam que o Ministério da
Saúde vai gastar mais 3,6 por cento nos pagamentos
totais às unidades, ou seja, mais 3.644
milhões de euros.
O objectivo destes contratos-programa, de
acordo com a tutela, é controlar a despesa,
mas sobretudo, disciplinar as administrações
hospitalares colocando-lhes objectivos concretos
através dos quais seja possível avaliar a sua
eficiência e qualidade. lllD
Para apresentar a experiência do Hospital de la Ribera
Alberto de Rosa Torner
em Lisboa a convite da APAH
Alberto de Rosa Torner, director-geral do Hospital de La Ribera
(Alzira/Valência) é uma das personalidades mais aguardadas no 1 º
Seminário Nacional sobre Financiamento Hospitalalar, organizada
pela APAH em colaboração com a Schering-Plough Farma.
e
om ele chega a experiência de sete anos de
um novo modelo de gestão e de financiamento
naquele hospital, que conta já com uma
estrutura considerável no que se refere à prestação
de cuidados de saúde na sua generalidade.
Falamos de uma unidade hospitalar que funciona
com base numa Parceria-Público-Privada(PPP)
e cuja sociedade gestora é já responsável
pela administração de 13 centros
de saúde, um centro de especialidades e de
36 consultórios, servindo uma população de
perto de 250 mil habitantes.
Neste dominio, o sistema de financiamento
adaptado foi por capitação e, segundo responsáveis
por aquela unidade hospitalar, se
no início a transição não fo i pacifica, presentemente
existe uma verdadeira "paz social".
Para tal, muito terá contribuído o sistema de
incentivos que foi criado e que valoriza quem
mais e melhor trabalha.
Mas neste domínio (e não só) a funcionalidade
e a operacionalidade assenta numa base
m uito concreta: o sistema de info rmático.
Através dele, é possivel ver o que cada profissional
produz. Por outro lado, como estão
bem definidos os objectivos assistenciais que há
para cumprir, os incentivos pagos aos clínicos
podem chegar aos 18 mil euros.
A par de tudo isto, a sociedade gestora do
hospital tem continuado a apostar forte na
mudança.
En tre 2003 e 2005 foram investidos 22
milhões de euros, metade dos quais disponibilizados
para melhorar os centros de saúde da
localidade e que estão integrados na rede.
Se este exemplo servirá para ser adaptado, mesmo
que com variantes, em Portugal - tendo em
conta que a ligação entre os hospitais e os centros
de saúde nunca esteve tão defendida - não
é um ponto sem reservas. Há quem defenda
que sim e quem diga que não. Seja como for,
desde que esta experiência foi lançada, já nasceram
mais três modelos idênticos em Espanha:
dois na região de Valência também e, um outro,
na região de Madrid.
Os responsáveis dizem que o grau de satisfação
dos utentes que são atendidos naquela estrutura
é de 98 por cento. Alberto de Rosa Torner vai
certamente explicar como e porquê. lllD