Hospitais Portugueses ANO VI n.º 29 março 1954

Cuidados de eJtfe•·•na~em
·t·i••o-lat•i•t~olo~ia
e1n oto­
Pelo Enf." ANTÓNIO ANDRADE
1-A SURDEZ POR OBSTRUÇÃO DE ROLHO DE CERúMEN
-SEU TRATAMENTO
k
Como se sabe, 'a surdez é a diminuição da percepção
normal dos sons.
,# O iníóo da surdez faz-s•e em g'eM'l por três fo1rmras:
à = ~ Insildiosamente - ·O doente dirfici·lmente precisa
quando •começou.
Brusca·mente- a1o ·erguer-s·e da cama ou td·epois de tomaT banho.
Brusca ou ràpidament!e- mas é arcompanhada de outros sintomas, tais
como dor ( óta1lgi•as), ve.rting·ens, náuseas ·e vómitoo.
O greu de su11dez é vtariável e vai desde o ligeil'o défirc~t auditivo •até à
sUI1dez comp~et>a ou quaee ·completa.
Pode ra.tingir um só ouv~do ou os dois, quer SlimuJ.tanea ou sucessivamente.
A abol'ição tota'l da •auldição é den.omlin1ada OofoSte.
O Apa1J.1e'lhro Audiómetro, determina com rigorosa ex'a!Ct~dão o grau de
surdez do mdi.viduo, registando no gráf,~oo por escail!a pr6pvi:a, esta anomalria,
estudo qUJe se denomina Ex1ame Audiométrico.
Este aparelho e os gráficos são em tudo ~dênt!ioos aos usados parn exames
de Electro-awdi~mmas.
Na maior parte das vez·es, o doente oom sUl'dez apresentla-&e ao Médi·co
queixando-se que insurdeceu 'bruscamente, muitas vezes rde manhã ao fazer a
«toilette», ]a'VIando ras orelhas, tomando banho ou depois de ter limpo o can•a'l
auditivo com o •oondenável gancho.
Noutros casos, •notou que ·começava a ouvilf menos há já a ·lgum tempo
e bruscamente a slll'dez a'lllment>ou muito.
T·anto num, como noutro caso, é frequenltle queiXJar-s•e que a voz lhe faz
eco dentro da oaibeça e que se sente estonteado, fenómeno denominado
Autofoni!a.
O Médico, quando é asSiilm o caso, ,dia~nosltircará: rdl!ho de cerúmen. obturante.
Prooeda à Lavagem auflicular.
Oomo se formou o rolho de oerumen ?
Como deve o enfermeiro proceder à }a!VIag·em a!Uni.cUil.ar?
14 HOSPITAIS
É do que nos vam·os ocupa·r ·em seguida.
A p e1e do conduto auditivo •externo cons•tirtui-se de numerosos folículos
pilosos, glândulas sebá·ceas e surdoriperas. No estado normal, as secreções
destas glândUJl'as fleaEzam-·s•e modernam·ente e a sua •constituição é semi~fluída.
0 rexa~ero desta s•eopeção determi,na a 'aCU'ffi'\.ll~ação do rOerúmen, tloma101do-se •em
rolho que, p or sua V'ez, a•oruando como vevdadei•ro ·tampão, li'mpede a saída da
seoreçã.o, aumentando-a.
Há oema de do~s sécu1os o •c·erúmen dos ouvidos ena ,c·cmsJ~d!eraldo como
remédi•o poderoso e sobenano •contra ·as pi1cada~,;; do es•corp•ião, consoi~diava as
feridas •e curava as fendas da pel,e.
Acontec.e que o tlampão de cera é muito higmmét:rirco (inchia demasiadamente
com a presença da humlirdrarde), provocando 'assim o seu hiper-!aumento
e a consequente SUl'dez -a sua consistência vtaria, pod!enrdo s,er muito du11a e
ader·enbe ou, pelo contrário, pastosa.
O ·enfiermeiro nunroa dev.e proceder à ·extPacção do rôlho de cerumlen oom
pinça ou ,estilête, •tla.manlho.;; •e ·grave.;; ·são os perigos que es·sas manobr'as podem
ocaSiionar.
Se à primeirra Lavagem o resu~tado fior negJativo, o que é pouco fr.equente,
info:rmar-se-á d ~srso o Médico, que de oerto, orden'ará o amo!1edimento com
GI.iooerma Carbonartada durante um ou dois dias, Jindos os quais uma nova
lavagem solucionará o problema.
Contudo, sem nos mov.er outro interesse que não sejra a S!atisdiação pelo
êxito à pl'imeira }lavagem, ,cont:rarri'a-nos o co111cei1Jo oar111terior, podendo afirmar
que 1ainda não necessit-amos de 11ecorr·er à segUI11d•a lavtagem (Siempre incómoda
pa.m o