Hospitais Portugueses ANO VI n.º 36 dezembro 1954

mesma pos1çao, a difióente nutrição,
a di·abébes, as doenças do aparelho
circulatório e a incontinência.
A imobi'lidade e a permanência na
mesma posição são as gr~rides e mais
co·muns causas das •escaras, ohamadas
escaras de decúbito.
São assim chamadas porque é essa
a posição que mais contribui para as
escaTas. Sobretudo o decúbito dorsal
produz •as terrív·eis escaras do cóxis,
das espáduas, dos cotovel•os, dos calcanhares
e dos d•edos dos pés. Em
especial neste caso, decúbito dorsal,
há uma necessidade constante de vigi­
[ância, de c uidados de higi•éne, de
mobilização tanto quanto possível, de
massagens e fricções. ·Mas ·f.a'laremos
mais em p ·ormenor na prevenção das
escaras de decúbito.
Causas nervosas- A.contece muitas
v·ez·es que certos traumatismos
interceptam a enervação total ou parcia•l
de oert:os membros, ou de certa
região. :Assim, nos doentes com fractura
de ·coluna, há os que ficam rom
paraplégia IQU tetraplégia. Nestes
casos, a escaTa apavece quase inevitàvelmente;
0 doente não sente, não s·e
queixa, nem ifaz notar ·quaisquer sinais
de mal-·estar, não tem possibilidade
de movimentos; a permanência pmlongada
das supertídes muscu·~ares
sobre 0 leito, deix•am de ser suficientemente
irrig,adas •e daí •a maceração
e .consequentemente a necrose, sem
quas·e ninguém dar por isso, se não
houver vigilância ·CIQnstante; às V'ezes
dois dias sã'O o suficiente para o aparecimento
de escaras nestes doentes.
Pdo que fica di!