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Relatório Prevenção de acidentes domésticos

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# 46<br />

Referência<br />

AMSTAR 7/10<br />

Resumo<br />

traduzido<br />

Objetivos do<br />

estudo<br />

Público-alvo<br />

Opção 2<br />

Intervenções<br />

efetivas<br />

Intervenções<br />

inefetivas<br />

Benefícios ou<br />

riscos<br />

Barreiras ou<br />

facilitadores<br />

Custo<br />

Martins, AC; Santos, C; Silva, C; Baltazar, D; Moreira, J.; Tavares, N. Does modified Otago<br />

Exercise Program improves balance in ol<strong>de</strong>r people? A systematic review. Preventive Medicine<br />

Reports 11 (2018) 231–239.<br />

Formatos modificados <strong>de</strong> OEP incluíram exercícios <strong>de</strong> equilíbrio vestibular ou multissensorial<br />

adicionais, realida<strong>de</strong> aumentada, exercício em grupo e formato <strong>de</strong> entrega <strong>de</strong> DVD (em grupo<br />

ou individual). Em geral, todos os estudos que utilizaram formatos modificados em OEP<br />

relataram melhorias no equilíbrio e capacida<strong>de</strong> funcional. No entanto, ainda não está claro se<br />

é tão eficaz quanto o OEP original e qual formato modificado é mais eficaz.<br />

Intervenções <strong>de</strong> exercício focadas em força e equilíbrio são eficazes para a prevenção <strong>de</strong><br />

quedas em pessoas idosas, no entanto, a a<strong>de</strong>são ao exercício é muitas vezes um problema.<br />

Programas <strong>de</strong> intervenção sob medida são recomendados para aten<strong>de</strong>r às preferências<br />

da pessoa e aumentar a conformida<strong>de</strong>. O Otago Exercise Program (OEP) é o programa <strong>de</strong><br />

prevenção <strong>de</strong> quedas mais disseminado e é prescrito individualmente em casa. O objetivo<br />

<strong>de</strong>ste estudo foi i<strong>de</strong>ntificar os formatos modificados da OEP e investigar seus efeitos no<br />

equilíbrio quando comparados à sua forma original <strong>de</strong> entrega.<br />

Idosos<br />

· Formatos modificados do Otago Exercise Program, entregue:<br />

o por ví<strong>de</strong>o / DVD (indivíduo em casa ou em grupo),<br />

o como aulas em grupo <strong>de</strong> exercícios / ou exercícios em casa. Também é possível contar com<br />

exercícios adicionais baseados em casa, suplementando as sessões do grupo OEP.<br />

o como OEP com exercícios <strong>de</strong> equilíbrio multissensorial suplementar<br />

o como Otago <strong>de</strong> realida<strong>de</strong> aumentada.<br />

NI<br />

· benéfico para melhoria do funcionamento físico (especialmente nos resultados <strong>de</strong><br />

equilíbrio)<br />

· Quando aplicado em diferentes contextos, o OEP modificado também mostrou uma<br />

boa aceitação, aten<strong>de</strong>u às expectativas dos participantes e melhorou a participação social<br />

(intervenções em grupo).<br />

· o exercício em sala <strong>de</strong> aula po<strong>de</strong> trazer benefícios psicológicos e sociais adicionais a<br />

um programa <strong>de</strong> prevenção <strong>de</strong> quedas. Para alguns autores, o OEP em grupo é consistente<br />

com as melhores práticas em saú<strong>de</strong> pública, porque é mais efetivo para capacitar as pessoas<br />

a promover sua saú<strong>de</strong>, diminuir os custos e alcançar uma longa a<strong>de</strong>são ao exercício em<br />

comparação com uma abordagem individual.<br />

· Formatos modificados em OEP (mais ou menos baseados em tecnologia) po<strong>de</strong>m<br />

ser recursos valiosos se contribuírem para um programa <strong>de</strong> prevenção <strong>de</strong> quedas mais<br />

interativo, viável e personalizado.<br />

· Uma barreira consiste em que os exercícios tomam tempo para dar resultado, e esses<br />

po<strong>de</strong>m sofrer com baixa a<strong>de</strong>são. Este estudo mostrou que, mesmo <strong>de</strong>ntro dos formatos<br />

modificados do OEP, a obediência ao exercício é uma preocupação, com o número <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sistências chegando a 30%. As adaptações neurofisiológicas obtidas com o exercício só<br />

po<strong>de</strong>m ser mantidas em programas <strong>de</strong> exercícios sustentados <strong>de</strong> longo prazo.<br />

· Os idosos em risco <strong>de</strong> cair po<strong>de</strong>m se beneficiar <strong>de</strong> intervenções baseadas em tecnologia<br />

para melhorar o funcionamento físico e po<strong>de</strong> ser uma solução para aumentar a a<strong>de</strong>são ao<br />

exercício.<br />

· Além do funcionamento físico, a <strong>de</strong>cisão sobre qual programa oferecer po<strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong> muitas características (facilitadores ou barreiras), como geografia (por exemplo,<br />

urbana versus rural), preferências individuais, autoeficácia para o exercício, alfabetização<br />

tecnológica, recursos disponíveis, necessida<strong>de</strong>s dos pacientes para exercícios personalizados<br />

e a necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> mais supervisão e / ou socialização. De acordo com a literatura, o<br />

cumprimento e o sucesso <strong>de</strong> um programa <strong>de</strong> exercícios <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> principalmente das<br />

características do programa e <strong>de</strong> fatores pessoais, como o nível <strong>de</strong> autoeficácia geral.<br />

NI<br />

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