Relatório Prevenção de acidentes domésticos
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Intervenções<br />
efetivas<br />
Intervenções<br />
inefetivas<br />
Benefícios ou<br />
riscos<br />
Barreiras ou<br />
facilitadores<br />
Custo<br />
Por uma parte, o artigo faz recomendações relacionadas à avaliação do<br />
risco <strong>de</strong> queda dos idosos:<br />
· Médicos <strong>de</strong> atenção primária <strong>de</strong>vem ser capazes <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar<br />
idosos com um risco aumentado <strong>de</strong> quedas, perguntando sobre um<br />
histórico <strong>de</strong> quedas e realizando testes <strong>de</strong> marcha ou equilíbrio.<br />
· Uma avaliação <strong>de</strong> risco <strong>de</strong> queda multifatorial <strong>de</strong>ve ser realizada<br />
para idosos resi<strong>de</strong>ntes na comunida<strong>de</strong> que relatam quedas recorrentes<br />
(≥ 2), dificulda<strong>de</strong>s com a marcha ou equilíbrio, ou que procuram<br />
atendimento médico ou se apresentam ao pronto-socorro <strong>de</strong>vido a uma<br />
queda. As avaliações multifatoriais <strong>de</strong> risco <strong>de</strong> queda são uma avaliação<br />
geriátrica abrangente ou focada em quedas, geralmente incluindo duas<br />
ou mais das seguintes avaliações: visão, marcha, mobilida<strong>de</strong>, força<br />
muscular, uso <strong>de</strong> medicamentos, comprometimento cognitivo, hipotensão<br />
ortostática e riscos ambientais.<br />
o Uma avaliação multifatorial do risco <strong>de</strong> queda seguida por intervenções<br />
para modificar quaisquer fatores <strong>de</strong> risco i<strong>de</strong>ntificados é consi<strong>de</strong>rada uma<br />
estratégia altamente eficaz para reduzir quedas entre idosos<br />
Por outra parte o artigo faz recomendações relacionadas à suplementação<br />
<strong>de</strong> vitamina D e exercícios regulares, sempre consi<strong>de</strong>rando<br />
especificida<strong>de</strong>s para grupos em maior risco:<br />
· A suplementação <strong>de</strong> vitamina D para idosos que possuem níveis<br />
mais baixos <strong>de</strong> vitamina D po<strong>de</strong> prevenir quedas. Suplementação<br />
combinada <strong>de</strong> vitamina D e cálcio po<strong>de</strong> prevenir fraturas em pessoas<br />
idosas com um risco aumentado <strong>de</strong> queda ou fratura.<br />
o Idosos que resi<strong>de</strong>m em ambientes <strong>de</strong> cuidados prolongados têm alto<br />
risco <strong>de</strong> quedas e fraturas e são frequentemente <strong>de</strong>ficientes em vitamina<br />
D.<br />
· Exercícios regulares para prevenir quedas e risco <strong>de</strong> queda em<br />
idosos da comunida<strong>de</strong>. Os idosos da comunida<strong>de</strong> com alto risco <strong>de</strong><br />
queda <strong>de</strong>vem ser submetidos a treinamento <strong>de</strong> equilíbrio, exercícios <strong>de</strong><br />
fortalecimento, exercícios aeróbicos e / ou exercícios resistidos.<br />
· A suplementação rotineira <strong>de</strong> vitamina D para prevenção <strong>de</strong> quedas<br />
e fraturas para pessoas idosas saudáveis resi<strong>de</strong>ntes na comunida<strong>de</strong> não é<br />
recomendada.<br />
· No caso <strong>de</strong> avaliações <strong>de</strong> risco multifatoriais, avaliações <strong>de</strong> risco <strong>de</strong><br />
queda multifatorial e intervenções po<strong>de</strong>m diminuir o risco <strong>de</strong> quedas e<br />
melhorar o estado <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />
· A administração <strong>de</strong> vitamina D e/ou cálcio po<strong>de</strong> gerar um aumento<br />
pequeno, mas significativo, dos sintomas gastrintestinais e da doença<br />
renal. Portanto, a suplementação com vitamina D e / ou cálcio para<br />
pessoas idosas que vivem na comunida<strong>de</strong> <strong>de</strong>ve ser individualizada.<br />
· O exercício em casa tem vantagens, como ser menos dispendioso e<br />
permitir <strong>de</strong>sempenho a longo prazo. O exercício regular em programas<br />
domiciliares melhora a função física, previne quedas, mantém a<br />
<strong>de</strong>nsida<strong>de</strong> mineral óssea e é viável na vida diária. Exercícios <strong>de</strong><br />
fortalecimento e treinamento <strong>de</strong> equilíbrio em exercícios domiciliares<br />
diminuem o risco <strong>de</strong> queda. No entanto, os programas domiciliares<br />
também têm limitações em termos <strong>de</strong> menor conformida<strong>de</strong> e são menos<br />
eficazes do que os exercícios em grupo.<br />
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