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Relatório Prevenção de acidentes domésticos

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Intervenções<br />

efetivas<br />

Intervenções<br />

inefetivas<br />

Benefícios ou<br />

riscos<br />

Barreiras ou<br />

facilitadores<br />

Custo<br />

Por uma parte, o artigo faz recomendações relacionadas à avaliação do<br />

risco <strong>de</strong> queda dos idosos:<br />

· Médicos <strong>de</strong> atenção primária <strong>de</strong>vem ser capazes <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar<br />

idosos com um risco aumentado <strong>de</strong> quedas, perguntando sobre um<br />

histórico <strong>de</strong> quedas e realizando testes <strong>de</strong> marcha ou equilíbrio.<br />

· Uma avaliação <strong>de</strong> risco <strong>de</strong> queda multifatorial <strong>de</strong>ve ser realizada<br />

para idosos resi<strong>de</strong>ntes na comunida<strong>de</strong> que relatam quedas recorrentes<br />

(≥ 2), dificulda<strong>de</strong>s com a marcha ou equilíbrio, ou que procuram<br />

atendimento médico ou se apresentam ao pronto-socorro <strong>de</strong>vido a uma<br />

queda. As avaliações multifatoriais <strong>de</strong> risco <strong>de</strong> queda são uma avaliação<br />

geriátrica abrangente ou focada em quedas, geralmente incluindo duas<br />

ou mais das seguintes avaliações: visão, marcha, mobilida<strong>de</strong>, força<br />

muscular, uso <strong>de</strong> medicamentos, comprometimento cognitivo, hipotensão<br />

ortostática e riscos ambientais.<br />

o Uma avaliação multifatorial do risco <strong>de</strong> queda seguida por intervenções<br />

para modificar quaisquer fatores <strong>de</strong> risco i<strong>de</strong>ntificados é consi<strong>de</strong>rada uma<br />

estratégia altamente eficaz para reduzir quedas entre idosos<br />

Por outra parte o artigo faz recomendações relacionadas à suplementação<br />

<strong>de</strong> vitamina D e exercícios regulares, sempre consi<strong>de</strong>rando<br />

especificida<strong>de</strong>s para grupos em maior risco:<br />

· A suplementação <strong>de</strong> vitamina D para idosos que possuem níveis<br />

mais baixos <strong>de</strong> vitamina D po<strong>de</strong> prevenir quedas. Suplementação<br />

combinada <strong>de</strong> vitamina D e cálcio po<strong>de</strong> prevenir fraturas em pessoas<br />

idosas com um risco aumentado <strong>de</strong> queda ou fratura.<br />

o Idosos que resi<strong>de</strong>m em ambientes <strong>de</strong> cuidados prolongados têm alto<br />

risco <strong>de</strong> quedas e fraturas e são frequentemente <strong>de</strong>ficientes em vitamina<br />

D.<br />

· Exercícios regulares para prevenir quedas e risco <strong>de</strong> queda em<br />

idosos da comunida<strong>de</strong>. Os idosos da comunida<strong>de</strong> com alto risco <strong>de</strong><br />

queda <strong>de</strong>vem ser submetidos a treinamento <strong>de</strong> equilíbrio, exercícios <strong>de</strong><br />

fortalecimento, exercícios aeróbicos e / ou exercícios resistidos.<br />

· A suplementação rotineira <strong>de</strong> vitamina D para prevenção <strong>de</strong> quedas<br />

e fraturas para pessoas idosas saudáveis resi<strong>de</strong>ntes na comunida<strong>de</strong> não é<br />

recomendada.<br />

· No caso <strong>de</strong> avaliações <strong>de</strong> risco multifatoriais, avaliações <strong>de</strong> risco <strong>de</strong><br />

queda multifatorial e intervenções po<strong>de</strong>m diminuir o risco <strong>de</strong> quedas e<br />

melhorar o estado <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />

· A administração <strong>de</strong> vitamina D e/ou cálcio po<strong>de</strong> gerar um aumento<br />

pequeno, mas significativo, dos sintomas gastrintestinais e da doença<br />

renal. Portanto, a suplementação com vitamina D e / ou cálcio para<br />

pessoas idosas que vivem na comunida<strong>de</strong> <strong>de</strong>ve ser individualizada.<br />

· O exercício em casa tem vantagens, como ser menos dispendioso e<br />

permitir <strong>de</strong>sempenho a longo prazo. O exercício regular em programas<br />

domiciliares melhora a função física, previne quedas, mantém a<br />

<strong>de</strong>nsida<strong>de</strong> mineral óssea e é viável na vida diária. Exercícios <strong>de</strong><br />

fortalecimento e treinamento <strong>de</strong> equilíbrio em exercícios domiciliares<br />

diminuem o risco <strong>de</strong> queda. No entanto, os programas domiciliares<br />

também têm limitações em termos <strong>de</strong> menor conformida<strong>de</strong> e são menos<br />

eficazes do que os exercícios em grupo.<br />

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