Relatório Prevenção de acidentes domésticos

OPÇÕES PARA ABORDAR O PROBLEMA
Principais elementos da
opção
O efeito dessa opção na redução da taxa de quedas pode ser potencializado
se fizer parte de uma intervenção multifatorial, que inclua outras abordagens
tais como práticas de exercícios físicos ou adequação do ambiente doméstico
(HOPEWELL et al., 2018), em especial, se as intervenções multifatoriais
integrarem avaliação com abordagem individualizada, geralmente envolvendo
uma equipe multidisciplinar (GILLESPIE et al., 2012).
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde pode ser
uma estrutura útil para entender o impacto mais amplo das intervenções de
prevenção de quedas (FAIRHALL et al., 2011). Medir a qualidade de vida (QV) é
uma parte importante na avaliação dos efeitos dos tratamentos e serviços de
saúde no bem-estar dos pacientes. Este tipo de avaliação deve ser incluído ao
avaliar os efeitos dos programas preventivos (VAAPIO et al., 2008).
Uma diretriz coreana de média qualidade (KIM et al., 2017) indica que a
avaliação de risco de queda multifatorial deve ser realizada para idosos
residentes na comunidade que relatam quedas recorrentes (≥ 2), dificuldades
com a marcha ou equilíbrio, ou que procuram atendimento médico ou
se apresentam ao pronto-socorro devido a uma queda. As avaliações
multifatoriais de risco de queda são uma avaliação geriátrica abrangente
ou focada em quedas, geralmente incluindo duas ou mais das seguintes
avaliações: visão, marcha, mobilidade, força muscular, uso de medicamentos,
comprometimento cognitivo, hipotensão ortostática e riscos ambientais.
Protetores de quadril consistem em escudos de plástico ou almofadas de
espuma montadas em bolsos em roupas íntimas especialmente projetadas.
Eles são usados para reduzir o impacto de uma queda lateral no quadril
(GILLESPIE; GILLESPIE; PARKER, 2010). A oferta de um protetor de quadril pode
aumentar a confiança nos idosos, porque ele provavelmente faz com que os
participantes se sintam seguros quando se movem (DUKYOO; JUHEE; LEE,
2008).
Em geral, o uso de vitamina D não parece prevenir quedas em todas as pessoas
idosas que vivem na comunidade, mas parece ser eficaz em pessoas que têm
níveis mais baixos de vitamina D antes do tratamento, em mulheres idosas
que sofreram acidente vascular cerebral (AVC) e hoje vivem em instituições
asilares, e para aquelas que tem doença de Alzheimer (BATCHELOR et al., 2010;
GILLESPIE et al., 2012; HILL et al., 2018).
Em pessoas com deficiência visual severa, a primeira cirurgia ocular de catarata
reduz significativamente a taxa de quedas em comparação com os grupos
controle, mas não o risco de queda ou risco de fratura (CARPENTER, 2010).
Intervenções de correção de problemas de visão (avaliação por oculista,
adequação de óculos ou intervenções cirúrgicas), quando combinadas com
outras estratégias, também são efetivas na prevenção de quedas entre idosos
(ZHANG; SHUAI; LI, 2015).
A taxa de quedas foi reduzida em pessoas com dor no pé incapacitante
recebendo “podologia multifacetada” (órteses customizadas, revisão de
calçados, exercícios para pé e tornozelo, educação para prevenção de quedas
além de “cuidados podológicos usuais”). Já a estimulação cardíaca em pessoas
com hipersensibilidade do seio carotídeo, e uma história de síncope e / ou
quedas, reduziu a taxa de quedas (GILLESPIE et al., 2012), mas não o número de
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