Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România

C3. CONDUITA DE DIAGNOSTIC IN FATA UNEI
HIPODENSITATI TALAMICE DE APARITIE RECENTA
Comsa Ana-Maria 1 , Cazan Roxana 2 , Olariu Dragos 3 , Plat Monique 1
1 Spitalul Regional Le Mans, Franta, 2 Centrul Medical Unirea - Regina
Maria Brasov, 3 Spitalul Municipal "Eugen Nicoara" Reghin
In fata unui pacient simptomatic (confuzie, durere acuta, miscari anormale
ale mainii, hemianestezie, Sindrom Gerstmann ) indicatia unui examen
computer tomograf cranian este imperios necesara in vederea cautarii unui
leziuni talamice. Examinarea CT fara injectare de substanta de contrast este
efectuata de prima intentie la toti pacientii cu simptomatologie neurologica
de aparitie recenta si brusca. Vizualizarea unei hipodensitati nodulare in
talamus, uni sau bilaterala, de densitate tisulara, omogena sau fin heterogena
implica luarea unei decizii in conduita de examinare ulterioara. Injectarea de
produs de contrast urmata de efectuarea unui angioCT cerebral, CT cranian
post contrast in faza venoasa, RM cerebral, devin optiuni de diagnostic, rolul
radiologului fiind de a decide ce examinare este necesara pentru a confirma
si sustine diagnosticul. In lucrarea de fata ne propunem sa exemplificam o
serie de conduite de diagnostic si de urmarire a pacientilor cu leziuni
talamice de aparitie recenta , urmarind cazul catorva pacienti ce s-au
prezentat in serviciul de urgenta al Spitalului Le Mans, Franta si care au
beneficiat in urgenta, ca prima intentie de o examinare CT craniana fara
injectare de substanta de contrast.
C4. CT IN TRAUMATISMELE VERTEBRALE CERVICALE – CUM
SA OBTII MAXIM DE INFORMATII IN URGENTA
Nicula Alina, Ionescu H., Marinescu Andreea, Bucur Andreea, Iana G.
UMF Carol Davila Catedra de Radiologie Spital Universitar de Urgenta
Bucuresti
INTRODUCERE: Traumatismele cervicale pot avea implicatii medulare
sau radiculare severe, astfel incat diagnosticul precoce se impune.
OBIECTIVE: Evaluarea necesitatii examenului CT de coloana cervicala la
pacientii politraumatizati. Punerea la punct a protocolului de examinare CT
in conditii de urgenta. Recunoasterea tipurilor de fracturi cervicale cu
implicatiile lor terapeutice. Demonstrarea utilitatii reconstructiilor
MPR/MIP/3D. MATERIAL SI METODA: S-a efectuat un studiu
retrospectiv incluzand examinarile CT pentru traumatisme vertebrale
cervicale efectuate pe durata de 1 an in Spitalul Universitar de Urgenta
Bucuresti, fiind analizate atat sectiunile axiale cat si reconstructiile posibile
pe diferite console, cautandu-se variantele ce demonstreaza mai bine
leziunile descoperite si ajuta la stabilirea planului terapeutic; s-au corelat
22